Веднага отбелязваме, че следният материал служи за общообразователни цели и не може да бъде заместител на консултации с профилен лекар от център за семейно планиране или да бъде медицинско указание за предпочитане на една процедура за изкуствено зачеване пред друга, както и да послужи за нейното подробно описание.
Може да има почти безкрайно много причини, които възпрепятстват двойката да зачене дете: от медикаментозно и хормонално до чисто физическо - например, блокиране на жена / запушване на фалопиевите (маточните) тръби или една или друга форма на запушване (запушване) на семенните съдове при мъжа.
Същността на това не се променя: двойката не е в състояние да зачене общо дете по обичайния начин или вероятността от такова събитие е толкова ниска, че не може да бъде постигната през фертилната (репродуктивна) възраст на двойката. Ако по-рано за такава двойка имаше само един начин под формата на осиновяване на частично или напълно „генетично чужди“ деца, тогава съвременната репродуктивна медицина предлага няколко доказани метода, водещи до раждането на пълни, биологично „местни“ деца в такива двойки.
IVF - ин витро оплождане
Рускоезичното наименование на процедурата предполага процеса на оплождане извън тялото и съответства на английското съкращение IVF (ин витро оплождане - ин витро оплождане). Същността на процеса е следната: при женски донор на яйца (яйцеклетки) тяхното формиране и съзряване в яйчниците преди това се стимулира медицински, а самият процес се контролира от трансвагинален ултразвук.
Когато дойде времето благоприятно за екстракция на яйцеклетки (т.е. последния етап на овулацията), най-често под локална (по-рядко, тъй като това може да засегне яйцата) анестезията е пункция (пункция) през влагалището, за да има достъп до зрелите фоликули и вземане на съдържанието им със специална игла. Избраната течност се почиства от чужд биологичен материал (следи от кръв и др.) И извлечените яйца се поставят върху хранителна среда в инкубатор. Вземането на проби от сперма се извършва едновременно от мъжки донор и след това в лабораторията се извършва селективна комбинация от висококачествени яйца с избрани сперматозоиди - до действителния процес на проникване на спермата в яйцеклетката.
След това средата с оплодените яйца се връща в инкубатора за известно време, след което се оценяват резултатите и се избират яйцата с всички признаци на нормално оплождане - след това те ще бъдат „засадени” в матката на бъдещата майка с цел по-нататъшно развитие в пълноценни ембриони..ICSI - Интерплазмено инжектиране на сперма
Процес на ICSI (буквална трасираща хартия от английски ICSI, т.е.. IntraCytoplasmic инжекция на сперма - интрацитоплазмено инжектиране на сперма) предполага, че дори при благоприятни условия за сперма, мъжете не могат да проникнат в донорната яйцеклетка. Причините за това могат да бъдат много: твърде малко сперматозоиди (въпреки че само един влиза в клетката, останалите трябва да създадат правилната среда около яйцеклетката), изключително ниската им мобилност и т.н..
В такива случаи има само един изход: под микроскоп механично „помагат“ на избрания сперматозоид да проникне в яйцеклетката, като пробие мембраната му със стъклена микроигла. В този случай самото яйце се задържа на място чрез микросмукване (стъклен капиляр), а ембриологът-оператор извършва всички необходими действия чрез микроманипулатори.
Тъй като лекарят трябва да замести естествения процес, той трябва визуално независимо да подбере най-мобилните и висококачествени сперматозоиди за оплождане. Оплодената яйцеклетка се инкубира за известно време, за да се контролира качеството на процеса и след това „седи“ в матката, както в предишния случай.
Как работи ICSI
резюме
В подходите си и двата метода са до голяма степен сходни (оплождането става извън тялото с последваща обратна трансплантация на яйцеклетката), но те имат следните разлики:
- Първо, процедурите за подготовка (включително медикаменти - както за мъже, така и за жени) между методите могат драстично да се различават.
- Второ, в случая на ICSI има допълнителни механични, технически сложни манипулации, предназначени да помогнат на секретираната сперма да проникне в яйцеклетката.
- Трето, поради използвания хардуерен дизайн и сложността на процедурата, методът ICSI е по-„капризен” по отношение на резултата и съответно струва няколко по-скъпи.
