Сърцето е един от най-важните органи. Здравето и човешкият живот зависят от неговата работа. Сърдечно-съдовите заболявания са на първо място като причина за смъртност и увреждане в световен мащаб. Още по-важно е да се установи навреме началото на заболяването или предразположението му към него.
Ролята на допълнителните изследователски методи в кардиологията
При диагностицирането на заболявания лекарите се подпомагат от допълнителни методи за изследване. Освен това те непрекъснато се подобряват. Благодарение на развитието на науката и технологиите, всяка година е по-лесно да се получи висококачествен триизмерен образ на всеки вътрешен орган. Можете да го изследвате в покой, нормална и повишена физическа активност. Често се предписват ултразвук и ЯМР на сърцето за изследване на пациенти със сърдечна патология..
Възможностите на ехокардиографията
Ултразвукът на сърцето се основава на ултразвукови вълни, отразени от тъканите на тялото, изпратен от специален сензор. Всички тъкани имат различна плътност и в различна степен отразяват, разпръскват и частично абсорбират ултразвук. Връщащите се вълни са фиксирани, получава се изображението на сърцето.
В този случай се виждат камери, клапи, движението им с свиване на сърцето, наличието на течност в перикарда. Можете да измерите дебелината на стените на сърцето, размера на вентрикулите и предсърдията, кръвното налягане в тях, диаметъра на аортата и белодробните съдове, скоростта на движение на кръвта вътре в сърцето. Получените данни се сравняват с възрастовата норма, прави се заключение. Ултразвукът разкрива сърдечни дефекти.
Понякога се налага да се направи ултразвук по време на физическа активност. С болестта на коронарната артерия това разкрива скрити нарушения на контрактилитета на сърцето и коронарен кръвоток, които в покой все още не са открити. Противопоказания за стрес теста са остър миокарден инфаркт, бъбречна, чернодробна недостатъчност.
Една от възможностите за ултразвук е трансезофагеална ехокардиография, която разкрива патология в недостъпни области на сърцето. Противопоказанията са заболявания на хранопровода, тежка остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.
ЯМР на сърцето: принципи, противопоказания
Магнитният резонанс на сърцето е по-нов метод за диагностика. В сърцето на - излагане на тялото на магнитно поле и радиовълни. Това води до възбуждане на водородни атоми във всички водни молекули. Сигналите от тях се записват, докато се получават изображения на органа с висока разделителна способност и контраст. Сърдечната ЯМР се извършва едновременно с ЕКГ, тъй като може да се получи висококачествено изображение, когато органът е неподвижен. Пациентът също трябва да задържи дъха си по командата. Подвижната кръв играе ролята на естествен контраст.
Оказва се пластово изображение на сърцето и кръвоносните съдове, което ни позволява да идентифицираме дефекти на дяловете, обемни образувания, атеросклеротични промени, тяхната тежест и степен, нарушена контрактилност на миокарда, сърдечни дефекти. Можете да оцените коронарния кръвен поток, което е важно за коронарната болест. С инфаркт на миокарда се определят локализацията и степента на увреждане на миокарда, обратимостта на промените в сърдечния мускул.
Противопоказания:
- Тегло над 120 кг.
- Наличието на метал в тялото на пациента (пейсмейкър, клипове, сърдечни катетри, трески, инсулинови помпи).
- Първи триместър на бременността.
- Нервни разстройства.
- клаустрофобия.
- Декомпенсирани заболявания.
Децата харчат от 5 години, което е свързано с необходимостта да лежа неподвижно. Според показанията лекарствата се прилагат за успокояване.
Понякога те извършват ЯМР с контраст на базата на гадолиний (рядко е алергичен към него). Това ви позволява да разграничите свеж фокус на сърдечен удар от предишен, за да идентифицирате огнища на оток и възпаление. За да се изключат алергиите, преди изследването се прави тест. Необходимо е също така да се провери отделителната функция на бъбреците, така че след ЯМР с контраст не се развива системна фиброза.За да намали дискомфорта от шума на устройството, пациентът слага слушалки. Съществува система от двупосочна комуникация между пациента и лекаря.
Обща характеристика на методите
- И двата метода показват обект в 3D.
- Може да прави снимки и изображения в динамика.
- Не е инвазивен.
- леност.
- Безопасно: рентгеновите лъчи не се използват за ултразвук и ЯМР. Когато вълните се разпространяват, структурата на клетките не се променя. Назначава се дори на бременни жени и деца.
- Не се изисква обучение.
- Осигурете висока точност и информация (в зависимост от устройството).
Разлики между ултразвук и ЯМР
- Използват се различни физически явления: ултразвук и магнитно поле, съответно.
- ЯМР изисква скъпо и обемисто оборудване, ултразвукът може лесно да се направи в леглото на пациента.
- Ултразвукът не вижда органите зад костите, с MRI можете да получите проекцията на органа във всякаква равнина.
- ЯМР е по-дълга процедура по време на нейното прилагане (30-60 минути) трябва да лежи неподвижно.
- За да се интерпретират резултатите от ултразвук, е необходим специалист, с ЯМР, обработката на изображенията се извършва от компютър, човешкият фактор е сведен до минимум.
- ЯМР сканирането обикновено е, по-добро качество, всички структури могат да бъдат изучени по-подробно, промените в тъканите се забелязват по-рано, отколкото при ултразвук. Това ви позволява да идентифицирате заболяването в началния етап, което подобрява прогнозата, улеснява лечението.
- Ултразвукът може да се извършва по време на физическа активност (стрес тест, когато човек педалира велосипеден ергометър или ходи на бягаща пътека), ЯМР - само в покой.
Какъв преглед е по-добре да минеш
Ултразвукът се отнася до хардуера на ранна диагностика поради наличието на ултразвуков апарат във всяка медицинска институция, евтиност и лекота на процедурата. Това е достъпен, точен, бърз, висококачествен диагностичен метод. Присвояване на:
- При наличие на сърдечен шум.
- В случай на нарушение на сърдечния ритъм.
- В периода на възстановяване след миокарден инфаркт и операция на сърцето.
- Със сърдечна недостатъчност.
- С болка в сърдечната област болки, компресивни, потискащи.
- Подозира се за вродени сърдечни дефекти при деца.
- Ако е необходимо, прегледайте бременните жени през първия триместър.
- Ако има противопоказания за ЯМР: метал в тялото, голямо тегло на пациента.
ЯМР се предписва:
- За изясняване на детайлите, ако след ултразвука лекарят има въпроси. С патология на аортата и коронарните съдове, коронарна болест на сърцето, с изследване на белодробните артерии, с възпалителни и неопластични сърдечни заболявания, кардиомиопатии, атеросклероза, ревматизъм. За идентифициране на рядкото място на хипертрофия в дясната камера.
- Ако ултразвуковото сканиране разкри контрактилитет на миокарда.
- Преди операция на сърцето за определяне на обема и тактиката на операцията, за получаване на най-подробна информация за органа.
- За наблюдение по време на интракардиални процедури (поставяне на катетър за аблация, корекция на ритъма): точността на манипулациите се увеличава и времето за провеждане се намалява.
- След операции за наблюдение на постигнатия ефект, понякога за елиминиране на усложненията.
И така, и двата метода заемат своята ниша в диагностиката на сърдечната патология и мониторинга на ефективността на лечението. Въпреки безвредността им, не минавайте сами през тях, без достатъчна причина. Лекарят трябва да ги предпише след интервю и преглед на пациента. В същото време той конкретизира целта на изследването, обхватът на търсенето на проблема се стеснява, информационното съдържание на заключението, направено от специалиста по ултразвук или ЯМР, се увеличава.
