Често, когато лекарят трябва да види качеството на щитовидната жлеза, той предписва хормонален тест. Но в таблицата с резултати, освен познатите трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), отделно се въвеждат Т4 и Т4 без. Нека се опитаме да разберем как се различават тези показатели и какво могат да кажат за нашето тяло.
Как работи щитовидната жлеза
Първо, нека си припомним какво представлява щитовидната жлеза и с какво се яде. И така, малък, невидим отвън, но толкова важен орган, се намира на шията, почти под самата кожа (поради което е толкова лесно, след няколко докосвания, лекарят казва увеличение на щитовидната жлеза). Стотици малки съдове се поберат на тази малка жлезиста пеперуда и всички те, в допълнение към кислорода и други полезни вещества, пренасят йодни молекули към щитовидната жлеза.
Йодът е любимо лакомство за нашата жлеза, защото клетките й синтезират специфично желе - тиреоглобулин, и той от своя страна се комбинира с йод и в тази форма се съхранява в специални фоликули. Когато тялото сигнализира, че му липсват хормони, настъпват допълнителни промени в този колоид и готовият Т4 влиза в кръвообращението, където веднага се взима от специални транспортни протеини.
Структурната формула на тироксина
Тироксин, свързан с протеин, се счита за свързан. Но има малък процент T4, който, попадайки в кръвта, не се комбинира с протеини, именно той се нарича безплатен. Съответно, общите стойности на свързания и несвързан Т4 са общите Т4.T4 безплатно
Веднъж попаднал в кръвта, само 0,4% от тироксина не се свързва с протеините. Този безплатен хормон има само два начина - или да се превърне в Т3, или да премине през тялото без метаморфози, да се присъедини към целева клетка и да упражнява ефекта си. А тироксинът има много функции. Той повишава общия метаболизъм, генерирането на топлина в тъканите, засилва разграждането на липидите, повишава усвояването на глюкозата в червата, в детството повишава активността на хормона на растежа и др..
В допълнение, Т4 прониква в самия център на клетката и се свързва с клетъчното ядро, където активира синтеза на РНК и кара клетката да се дели и обновява по-бързо. Така че T4 е безплатен:
- Не се свързва с транспортни протеини.
- Движи се с кръв сама по себе си.
- Има хормонален ефект върху тялото.
- Унищожава се при преминаване през бъбреците и черния дроб.
- Кръвта му е много малка.
- В тялото има кратък период от време.
T4 свързани
Това е същият хормон Т4, но комбиниран със специални протеини (тироксин-свързващ глобулин, транстиретин и албумин). Той не може да има ефект върху тялото, защото неговите рецептори задържат протеина. В това състояние той циркулира през съдовото легло в продължение на месеци. T4, свързани:
- Свързва се с транспортните протеини.
- Транспортира се до периферните органи.
- Не оказва хормонален ефект върху организма.
- Не се унищожава в черния дроб и бъбреците.
- Голямо количество кръв.
- Дълъг период може да циркулира в кръвообращението.
- Прекъсва връзката с протеина и се превръща в свободен от Т4 в случай на стрес, когато реакцията на организма на стимула е много бърза.
Общи Т4
Общият Т4 е общото количество на целия тироксин, който в момента е в кръвта. Това включва както свързаната, така и свободната фракция. Този индикатор дава яснота каква част от хормона е навлязъл в кръвта от щитовидната жлеза. Концентрацията на общия тироксин при здрав човек е средно 64-150 nmol / l.
Защо да определяме тези показатели
Колебанията в нивото на хормона в кръвта показват функционалната активност на щитовидната жлеза. Т4 е свободен в кръвта много пъти повече, следователно, много по-лесно е да го определите. Повечето съвременни лаборатории са в състояние да направят този анализ с точен резултат. С безплатния тироксин е малко по-сложно, необходимо е да се определи - индикатор, който ясно отразява хипер- и хипофункцията на щитовидната жлеза. Увеличението на общия Т4 може да показва много нарушения, определянето само на свободната фракция показва специфична патология на щитовидната жлеза.
Безплатният тироксин също е по-показателен по време на бременност (нивото на протеини, които свързват тироксина, се повишава физиологично, съответно, Т4 общия може да бъде нормален, а свободният от Т4 значително намален, което ще повлияе на развитието на плода). Освен това нивото на свободния Т4 е много важно за диагностицирането на нетипични форми на тиреотоксикоза..Физически ние възприемаме себе си да увеличаваме само свободната фракция от тироксин. Високото ниво в кръвта на този хормон е придружено от раздразнителност, тахикардия (повишена сърдечна честота), изтръпване в сърцето, треперене, внезапна загуба на тегло, постоянно изпотяване. Но ако това състояние продължи достатъчно дълго, тогава защитните сили на организма започват да се изчерпват, а хиперактивността се заменя с хипоактивност. Умората се натрупва, появяват се признаци на остеопороза, имунитетът рязко намалява.
Ниският Т4 води до противоположни ефекти. Метаболизмът се забавя, разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати е много бавно. Човек наддава на тегло, става летаргичен, постоянно уморен, появява се подуване, развива се брадикардия (забавяне на пулса), запасите на паметта и скоростта на мислене намаляват. Това състояние е особено опасно за бременни жени. Тъй като намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза може да доведе до необратими последици за детето - вроден хипотиреоидизъм.
