Сумамед и Флемоксин Солутаб са най-често предписваните антибиотици при инфекциозни респираторни заболявания. И въпреки че списъкът на заболяванията, при които тези лекарства са ефективни, до голяма степен съвпада, те принадлежат към различни групи антибактериални лекарства със собствени специални свойства и затова във всеки случай това или онова лекарство ще бъде за предпочитане..
Сумамед
Тъй като активното вещество в това лекарство действа азитромицин - полусинтетичен антибиотик от класа на макролидите-азалиди. Той има бактериостатичен ефект (т.е. спира растежа и възпроизводството на бактерии), поради потискането на синтеза на протеини в бактериалните клетки. Високите концентрации също допринасят за смъртта на бактериите. Заслужава да се отбележи, че подобно на други макролиди, азитромицинът има имуномодулиращ и противовъзпалителен ефект..
Лекарството се произвежда под формата на диспергиращи се таблетки със съдържание на активно вещество 125, 250, 500 и 1000 mg.
Азитромицинът засяга широк спектър от патогени на инфекциозни заболявания:
- Грам-положителни аеробни бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.)
- Грам-отрицателни аеробни бактерии (Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila и др.)
- Анаеробни микроорганизми (напр. Clostridium perfringens)
- Вътреклетъчни патогени (Chlamydia spp., Mycoplasma spp.)
Лекарството се предписва при инфекции на горните и долните дихателни пътища (фарингит, тонзилит, бронхит, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест), кожата и меките тъкани (еризипела, дерматоза), пикочно-половата система (хламидия), а също и в началния стадий на борелиоза (лаймска болест).
Сумамед е противопоказан в случай на чувствителност към макролиди, фенилкетонурия, тежки заболявания на черния дроб или бъбреците, както и докато приемате определени групи лекарства. Най-честите странични ефекти са главоболие, диария, гадене, коремна болка, лимфопения и увеличаване на броя на гранулоцитите и моноцитите в кръвта.Флемоксин Солутаб
Активното вещество на лекарството Flemoxin Solutab, амоксицилин, принадлежи към напълно различен клас антибиотици - β-лактами. Той има бактерициден ефект: β-лактамите пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена и затова те умират. Амоксицилинът е активен срещу широк спектър грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително Streptococcus spp., Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes.
Флемоксин Солутаб също се произвежда под формата на разтворими таблетки, съдържащи 125, 250, 500 и 1000 mg амоксицилин.
Флемоксин Солутаб се използва при инфекциозни заболявания на дихателната система, кожата, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Противопоказания за приемане на лекарството са чувствителността към β-лактамните антибиотици и бъбречната недостатъчност. От често срещаните странични ефекти могат да се разграничат кожни реакции, гадене, повръщане, диария.
Сравнение на Сумамед и Флемоксин Солутаб
Патогенна чувствителност
Списъкът на чувствителните към амоксицилин и азитромицин патогени е до голяма степен същият. Въпреки това, азитромицинът има предимство по отношение на вътреклетъчните микроорганизми, тъй като може да се натрупва в клетките гостоприемник в терапевтични концентрации. В същото време амоксицилинът, поради своята киселинна устойчивост, е ефективен срещу чревни инфекции..
Много бактериални щамове произвеждат β-лактамаза, която инактивира β-лактамните антибиотици. В такива случаи се предписва амоксицилин заедно с инхибитор на β-лактамаза, клавуланова киселина. Микроорганизмите, резистентни към еритромицин, също са резистентни към азитромицин, но това лекарство ще бъде ефективно срещу бактерии, резистентни на антибиотици от клас β-лактам.
Фармакокинетика
Азитромицинът има уникална фармакокинетика. Въпреки че неговата бионаличност е само 37%, той има огромен полуживот и е в състояние да се натрупва в тъканите и клетките, осигурявайки висока концентрация на антибиотик във фокуса на инфекцията. Поради това схемата на дозиране Сумамед е много по-опростена - приема се по 1 таблетка на ден, а в повечето случаи е достатъчен тридневен курс на лечение, след което терапевтичната доза се съхранява в организма за още 5-7 дни. За разлика от Сумамед, Флемоксин Солутаб се абсорбира почти напълно независимо от приема на храна, но бързо се отделя от организма и затова е необходимо да се приема лекарството три пъти на ден в продължение на 5-10 дни.
Противопоказания и странични ефекти
Екскрецията на азитромицин става главно през черния дроб с жлъчката; в този случай е възможно повторно усвояване в червата, което допринася за натрупването в организма. В случай на амоксицилин бъбреците поемат основната тежест. Затова при чернодробна или бъбречна недостатъчност е за предпочитане да се дава антибиотик, който се екскретира по различен начин. Въпреки че в такива случаи лечението с всякакъв вид антибиотик трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
Употребата на двете лекарства е възможна по време на бременност и кърмене под наблюдението на лекар, ако заплахата за живота на майката и плода от инфекция е по-висока от рисковете, свързани с приемането на избраното лекарство.
Амоксицилинът е полусинтетично производно на антибиотици от типа на пеницилин, към които най-често се развиват алергии и затова използването на Flemoxin Solutab много често е невъзможно. Макролидната алергия е много по-рядка.
Страничните ефекти са подобни на Сумамед и Флемоксин Солутаб, но честотата им варира. Макролидите се считат за най-безопасните антибиотици, а азитромицинът не е изключение - честотата на страничните ефекти при приема на това лекарство е по-ниска, отколкото при прием на амоксицилин. Въпреки това се препоръчва предпазливост, когато приемате Сумамед с други лекарства, като антикоагуланти.Съотношение цена / качество
Множество клинични проучвания показват, че ефективността на лечението с амоксицилин и азитромицин срещу най-често срещаните патогени на инфекции на дихателните пътища е приблизително еднаква. Авторите на подобно проучване в Бразилия смятат, че предимството на азитромицина в неговата евтиност. В Русия обаче Сумамед и Флемоксин Солутаб са в приблизително една и съща ценова категория..
Какво да изберем: Сумамед или Флемоксин Солутаб?
Във всеки случай могат да се приемат антибиотици. според указанията на лекар. Най-вероятно самият лекар ще даде предпочитание на Flemoxin Solutab в случай на инфекция на стомашно-чревния тракт, Sumamed в случай на инфекции, причинени от вътреклетъчни патогени, при липса на противопоказания за приемане на това или онова лекарство. В други случаи е необходимо да се избере антибактериално лекарство въз основа на анамнезата и резултатите от лабораторните изследвания.
В идеалния случай е необходимо да изолирате специфичен щам на патогена и да го тествате за чувствителност към антибиотици. Също така често не се предписва антибиотик, ако пациентът вече е приемал антибиотици от същия клас в рамките на предходните 6 месеца. Прочетете внимателно инструкциите и се консултирайте с вашия лекар, ако имате въпроси.
