Кандидозата, гъбичните инфекции на кожата, лигавиците и стомашно-чревния тракт са често срещани заболявания. Увреждането на гъбичките е възможно на фона на продължителна употреба на антибиотици, с развитието на кандидоза на устната кухина, червата и появата на млечница. Микозите се записват на фона на намален имунитет, с директно заразяване с гъбички на отслабен фон.
Лечението на микозата се извършва с фунгицидни агенти, широко представени на фармацевтичния пазар. Те включват Нистатин и Пимафуцин - представители на групата полиенови противогъбични лекарства.
"Нистатин": състав, форми на освобождаване
"Нистатин" е първият синтезиран антибиотик с естествен произход с противогъбично, фунгистатично, фунгицидно действие. Тоест, не само унищожава гъбичките, но и предотвратява по-нататъшното му възпроизвеждане. Унищожава гъбички, подобни на дрожди, дрожди с кандидоза и аспергилоза. Не засяга бактерии, протозои, вируси.
Противопоказан при заболявания на черния дроб, панкреаса, стомашната язва и дванадесетопръстника, по време на бременност и кърмене.
Нежелани реакции: сърбеж по кожата, гадене и горчив вкус в устата след поглъщане, дразнене на кожата или вагината с локално приложение.
Форма на освобождаване: вагинални супозитории с концентрация на нистатин 250. 500 хиляди единици, таблетки с филмиран филм - 500 хиляди единици, мехлем с концентрация на активно вещество 100 хиляди единици на грам, се произвежда в епруветка от 15 и 25 грама, ректални супозитории 500 хиляди единици.
"Пимафуцин": състав и характеристики
Международно име - натамицин, принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици, има фунгициден, противогъбичен ефект.
Форма на освобождаване: 100 mg ентерично покрити таблетки, вагинални супозитории с концентрация натамицин 100 mg, крем за външна употреба - 20 mg активна съставка на 1 g. сметана.
Нистатин, Пимафуцин: сходство с лекарства
И двете лекарства принадлежат към една и съща фармацевтична група, имат подобен фармакологичен ефект..
Предназначена за употреба с:
- Кандидоза на червата, включително на фона на продължителна антибиотична терапия.
- Гъбична инфекция на кожата, ноктите.
- Млечница на лигавиците на устата и носа.
- Гъбичен вагинит и вулвовагинит.
- Остър гъбичен процес при имунокомпрометирани пациенти.
- Гъбична инфекция на външния слухов местус - отомикоза.
Важно: "Нистатин", като профилактично средство срещу антибиотична терапия, може да се окаже неефективен, поради нечувствителността на гъбата към активното вещество.
При поглъщане те не се абсорбират през чревната стена, като по този начин те нямат системен ефект. Те не се абсорбират през кожата и лигавиците, действието е изключително локално при директен контакт на веществото с гъбичките.
Възможни са странични ефекти под формата на локални алергични реакции, гадене и диария, докато приемате таблетки..
Разлики и особености на действието на лекарствата
Спектър на действие
Въпреки принадлежността към същата група, Нистатинът се счита за по-токсичен, има по-нисък спектър на чувствителност в сравнение с Пимафуцин.
Така че, Натамицин активно действа върху повечето патогенни гъбички от дрожди и плесени от рода Candida, дерматомицети, аспергилус, фузариум, е активен срещу трихомонадите. "Нистатин" действа само върху мая и аспергилус, без да засяга протозои, вируси и бактерии.
Показания за употреба
Според официалните инструкции, Натамицин се препоръчва за лечение на гъбични инфекции на очите и външния слухов канал, което не е посочено в инструкциите за нистатин.
Противопоказания: "Нистатин" е забранен за употреба по време на бременност, докато кърменето е противопоказано при пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, при остър панкреатит и грубо нарушение на чернодробната функция. Докато Pimafucin не се препоръчва само за новородени, поради затрудненото преглъщане на таблетките.
Ефект върху други лекарства: Нистатин намалява ефекта на клотримазол, когато се използва заедно. Пимафуцин не взаимодейства с други лекарства.
Пристрастяване: Според инструкциите не е имало случаи на нечувствителност на гъбата към Пимафуцин, докато постепенно развитие на нечувствителност към флората е възможно към нистатин.
Цена: рентабилност на курс на лечение
Нистатин таблетки 500 единици 20 бр. 37-50 рубли, мехлем 60-70 рубли., Вагинални супозитории 40-50 рубли за 10 броя, ректални супозитории 10 бр. - 50-60 рубли.
Таблетки Pimafucin 100 mg от активното вещество 20 бр. - 450-550 търкайте., вагинални супозитории 3 бр. - 230-300 рубли, 6 бр. - 450-550 рубли, сметана 2% 30 gr. - 270-330 рубли.
Приложение: какво, какво и кога да се лекува
Като се вземат предвид всички характеристики на въпросните лекарства, става ясно, че нистатинът е лекарство от „старото“ поколение, което има няколко недостатъка с висока токсичност. Все още се използва в медицинската практика при лечението на заболявания, причинени от гъбички от рода Candida albicans; не действа върху други щамове.
При вагинална кандидоза се използва предимно Pimafucin под формата на комбиниран курс на таблетки, вагинални свещички, мехлеми.
По време на бременност и кърмене "Нистатин" е противопоказан, следователно основната цел на "Пимафуцин", която няма отрицателен ефект върху детето и тялото на майката.
Орална кандидоза: При тази патология нистатинът не е загубил. Използва се за лечение на язвени дефекти на устната лигавица, включително и при млечница при деца. Мазът често дава усещане за парене на мястото на приложение, може да има индивидуална алергична реакция. В този случай използвайте друго противогъбично лекарство.
Важно: с развитието на нечувствителността на гъбата към съвременните лекарства на фона на неконтролирано самолечение, избраното лекарство е Нистатин, който рядко се използва.
Чревна кандидоза: за лечение на фокуса на гъбична инфекция в червата се използват таблетни форми на "Нистатин" и "Пимафуцин", предимство, въпреки последното. Тъй като има по-широк спектър на действие, той помага при увреждане на различни видове гъбички.
"Пимафуцин" е одобрен за употреба в УНГ практиката, за лечение на микоза на очите, което не е според инструкциите за "Нистатин".
Приемането на лекарства се извършва според предписанието на лекуващия лекар - гинеколог, дерматовенеролог, гастроентеролог, отоларинголог. Режимът на приложение, комбинацията от различни форми на лекарството се извършва съгласно официалните инструкции, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.За ефективно лечение се предписва остъргване на засегнатата област, със засяване и допълнително определяне на чувствителността към антибиотици. Освен това, според резултатите от анализа се определя лекарството, необходимо за лечението на разкритата гъбична флора. Благодарение на този подход ефектът от терапията се увеличава, лечебният процес се ускорява и се постига пълно излекуване..
