Има много митове за опасностите от хормоналните лекарства, разбира се, някои от тях са оправдани. Независимо от това, в съвременната оториноларингология е невъзможно да се направи без назални противовъзпалителни средства. Глюкокортикостероидите за някои патологии са лекарства от първа линия. На фармацевтичния пазар има много търговски наименования за хормонални спрейове. Нека се спрем на сравнение на две популярни - Nazonex и Flixonase..
Лекарството Nazonex
Отнася се до назални глюкокортикостероиди, активното вещество е мометазон фуроат. Произвежда се от фармацевтичната компания Schering-Plow под формата на бяла суспензия в бутилка с дозатор. Продуктът се прилага само локално.
Свойства на лекарството:
- антиалергичен.
- Противовъзпалително.
Използва се при възрастни и деца от 2 години. Обхватът на приложение на Nazonex е доста широк. Той е от значение за хронични заболявания на носната кухина и назофаринкса, алергичен ринит, както и като допълнение към лечението на остър ринит и синузит. Използва се за облекчаване на възпалението и намаляване на аденоидната растителност, полипи и кистозни израстъци на носната кухина и синусите. С вазомоторен ринит помага да се намали подуването на носната конча. Положителна динамика се наблюдава 12 часа след употребата на Nazonex.
Противопоказанията за употреба включват:
- Индивидуална непоносимост.
- Бременност, кърмене (корелира рисковете за майката и бебето).
- Деца под 2 години.
Относителни противопоказания се считат за ранния следоперативен период в носната кухина, гъбични заболявания и проява на херпетична инфекция. Не се препоръчва при туберкулоза в активния период..
Практичният мометазон не се абсорбира от носната лигавица. Количеството лекарство, което влиза в общия кръвен поток при поглъщане, е толкова минимално, че не е възможно да се проследи неговият метаболизъм. Бионаличността е по-малко от 0,1%.
На практика няма надеждни данни за страничните ефекти и предозирането на лекарството поради ниската му концентрация в кръвта. Някои усложнения при употребата на лекарството са наблюдавани със същата честота, както при групите, получаващи плацебо. Редките прояви включват изгаряне в носа, кървене от носа.
Лекарството Flixonase
Назарният спрей с дозирана доза с търговското наименование Flixonase се произвежда от GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид - флутиказон пропионат. Доставя се под формата на бяла суспензия в бутилка за дозатор.
Свойства на флутиказон пропионат:
- антиалергичен.
- Противовъзпалително.
Активно се използва при възрастни и деца след 4 години. За лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит. Лекарството облекчава симптомите в рамките на 2-4 часа, максималният ефект се наблюдава при 3-4 дни употреба.
Противопоказанията включват:
- Непоносимост към компонентите на лекарството.
- Бременност, кърмене (корелира рисковете за майката и бебето).
- Деца под 4 години.
Flixonase се адсорбира в кръвния поток през стомашно-чревния тракт при поглъщане, бионаличността му е по-малка от 1%. Метаболизмът се осъществява от специализиран чернодробен ензим. CYP3A4, лекарствено вещество с жлъчка се екскретира през червата.
Странични ефекти на лекарството. Честите прояви включват главоболие, появата на неприятен послевкус или миризма, кървенето от носа може да наруши. Няма надеждни данни за предозиране на лекарства поради минимална бионаличност.
Сходство с лекарствата
- Две лекарства от същата ценова категория, бутилките са оборудвани с удобен дозатор.
- Назалните глюкокортикостероиди имат същия механизъм на действие..
- Почти не влизат в кръвообращението, което означава, че нямат системен ефект върху организма.
- Няма данни за предозиране на лекарства, разрешено е да се използва в рамките на 6 месеца.
Разлика в лекарствата
- Flixonase има по-изразена противовъзпалителна активност, отколкото nasonex.
- Показания за употреба: спектърът на действие на мометазона е малко по-широк. В същото време флутиказонът има по-изразено антиалергично свойство, действието му започва по-бързо.
- Възрастова група: Назонекс се предписва 2 години по-рано от Flixonase.
Област на приложение
При алергичен ринит се препоръчва използването на Flixonase, действието му започва много по-бързо, а също така облекчава офталмологичните прояви на алергии.
Nasonex е разрешен за деца в по-ранна възраст, той е показан за аденоидна растителност. Лекарството се предписва дълго време на пациенти с полипи и кисти на носната кухина и синусите.
За хора с терминални заболявания на черния дроб е за предпочитане да използват Nazonex (по-ниска бионаличност).
Flixonase има по-изразено противовъзпалително свойство, по-бързо намалява подуването на носната лигавица. Следователно при остър ринит (в комбинация с патогенетична терапия) неговото назначаване е за предпочитане, отколкото при мометазон.
