Компютърната томография (КТ) е модерен диагностичен метод с висока точност и информативен.
Този тип изследвания се основават на способността на тъканите на човешкото тяло да абсорбират рентгенови лъчи с различна степен на интензивност.
В редица случаи, в допълнение към обичайната (местна) CT сканиране, на пациента се предписва преглед с помощта на контрастно вещество.
Защо се прави това и кой метод е по-ефективен, нека се опитаме да го разберем, като сравним и двете опции.
Какво е CT сканиране?
Компютърната томография е метод инструментална диагностика, основава се на сканиране на органи по слой чрез използване на йонизиращо лъчение. Дебелината на всеки сканиран слой около 1 мм, което многократно увеличава точността на диагнозата.
Тя се различава от обикновената рентгенова снимка по това, че вместо двумерно изображение, получено в рентгеново изображение, в CT изображения, изображението е представено в триизмерен формат.
Тази разлика се обяснява с устройството за компютърна томография. Източникът на рентгенови лъчи е греди (контур във формата на пръстен). Вътре е мобилна маса, движеща се с пациента. Таблицата спира само за да направи серия снимки от определена област.
Снимките се правят от различни ъгли и от различни точки. Тогава информацията се предава на компютъра. Изображенията се обработват от програмата и се прехвърлят на 3D формат. Оказва се, че триизмерен модел на органа. След това рентгенологът прави заключение въз основа на получените данни. Целият процес отнема не повече от 10-15 минути.
Когато се предписва компютърна томография
Прегледът с томограф ви позволява точно и бързо да идентифицирате различни патологии. Предписва се за:
- Мозъчни наранявания.
- Патологии на белите дробове.
- Настъпване на инсулт.
- Загуба на памет.
- Болка в главата.
- Съдови увреждания.
- Загуба на съзнание (повторно).
- Ставни лезии.
- Заболявания на гръбначния стълб (остеопороза, сколиоза и др.)
- Генитурологичен преглед.
- Преглед на гръдния кош.
- Изследването на органи и тъкани на коремната кухина.
- Проучване на състоянието на щитовидната жлеза.
- Увреждане на костите на лицевия участък на черепа.
- Патологии на опорно-двигателния апарат.
Този метод може да се счита за универсален, тъй като специалист може да види картината на състоянието на органа възможно най-подробно..
Противопоказания
Въпреки добрата поносимост, бързината на изпълнение и неинвазивността на изследването, той има противопоказания за изпълнение. Те се считат за:
- Бременност (независимо от термина).
- Под 18 години.
- Затлъстяване II-III чл..
- Наличието на гипсови отливки или метални вложки в областта за изследване.
- Неподходящо поведение.
Бременността е абсолютно противопоказание за томография.
В случай на малки деца този тип диагноза може да бъде приложима само ако други методи не позволяват точна диагноза..
Какво е КТ с контраст
CT с контраст е диагностичен метод, използващ минимални рентгенови дози и придружено с приложение специално "багрило" (контрастно вещество), въведена в човешкото тяло.
Основната задача на КТ с усилване (контраст) е ранното откриване на патологии на кръвоносните съдове, лимфните възли, вътрешните органи, установяване наличието на туморни образувания, тяхното точно местоположение и размер.
Опцията за томография с усилване се избира от специалисти, ако е необходимо, възможно най-ясно разделяне на здрави и патологично променени органи и тъкани на човешкото тяло.
Как се извършва CT контраст с контраст?
CT сканирането с контраст изисква определени условия. Преди да приложи лекарството, лекарят трябва да изясни дали човек има редица заболявания или състояния, които са противопоказания за този тип диагноза. Има ли алергия към съдържащи йод вещества.
Освен това пациентът трябва да има резултатите от биохимични и общи кръвни изследвания, тестове за бъбреци и черен дроб на ръцете си. Изследванията са в ход на празен стомах. Храната не трябва да се приема 4-6 часа преди процедурата. Облеклото трябва да е свободно.. Всички метални бижута трябва да бъдат премахнати..
След това пациентът лежи на подвижна (подвижна) маса. След това въведете "оцветяващо" вещество. В зависимост от областта на изследване може да се прилага интравенозно, перорално (при изследване на стомаха) или ректално (при изследване на червата). След определено време масата с пациента се навива в тунела на томографа и се правят серия от снимки.
Информацията се показва на компютърен монитор. Тогава компютърната програма преобразува изображенията в 3D формат. Въз основа на тези изображения рентгенологът прави заключение за състоянието на пациента и неговото заболяване.
Целият процес отнема от 15 до 30 минути. Тази продължителност се дължи на очакването на разпространението на контрастно вещество по цялото тяло. Най-дългият преглед на гръдния кош. Тук процедурата може да отнеме 40-50 минути.
Когато КТ се предписва с контраст
CT сканирането с контраст е показано предимно за хора с подозирана онкология, или вече с потвърдена диагноза злокачествено заболяване.
С помощта на този метод е възможно да се разграничи злокачествената неоплазма от доброкачествената, като по този начин се намали рискът от поставяне на фалшиво положителна диагноза и избягване на ненужна хирургическа интервенция.
Ако туморният процес в организма бъде потвърден по-рано, сканирането ще позволи оценка на ефективността на радиация, химическа терапия, криодеструкция. Това ще помогне на лекаря да вземе решение за по-нататъшни тактики на лечение.
В допълнение, този метод се използва за:
- Оценка на състоянието на аортата на коремния отдел, портал и вена кава, техните клонове.
- Белодробна артерия за белодробна емболия (тромбоемболия).
- Ревизия на коронарните съдове и вени, както и аортата за откриване на наличие на атеросклеротични плаки, аневризми, нарушена цялост на стените на кръвоносните съдове.
- Диагностика на стомашно-чревни патологии с различна етиология.
- Откриване на дифузни и фокусни промени в белодробния паренхим.
- Диагностика на патологии на централната нервна система (възпаление на мембраните на мозъка, нарушена циркулация).
- Идентифициране на всички промени в лимфните възли.
- Откриване на патологии на пикочно-половите пътища (бъбреци, пикочен мехур, уретери).
- Диагностика на мускулно-скелетните заболявания.
- Оценка на кръвоснабдяването на сърдечния мускул при пациенти с остър инфаркт, коронарна болест на сърцето.
- Проверки на периферна кръв.
- Откриване на абсцеси, кисти, нарушения в развитието на черния дроб, патологии на неговите съдове.
Ако е необходимо, контрастната томография може да се използва като скринингов метод при хора с повишен риск от развитие на рак..
Противопоказания
Опция CT с контраст не може да се използва за:
- Бъбречна недостатъчност.
- бременност.
- Алергии към морски дарове и йод.
- С диабет.
- В случаи на психично разстройство.
- Бронхиална астма.
- С наднормено тегло (над 200 кг).
- С хипертиреоидизъм.
- На етапа на кърмене.
- Чернодробна дисфункция.
- В тежко състояние на пациента.
- В детството.
- С миелом.
При определен брой пациенти (1-2%) може да се появи отрицателна реакция с въвеждането на оцветяващо вещество. Това са главно: понижено налягане, уртикария, подуване на лицето, задух, гадене.
Подобни реакции са симптоми на алергия към контраст. В тези ситуации е необходима медицинска помощ..
Какво е общото между КТ и КТ с контраст
В основата му е същия метод на радиационна диагностика, само в различни вариации. За изследване се използва същото оборудване - компютърен томограф.
И двата варианта на томография се основават на метода за прилагане на рентгенови лъчи по време на сканиращата процедура. Те имат една и съща цел - своевременно откриване на различни патологии.
И при двата метода има абсолютно противопоказание за употреба по време на бременност. По време на процедурата човек е изложен на йонизиращо лъчение, с мощност от 4 до 10 m3v.
Какви са разликите
- Основна разлика - използване на контрастен агент.
- обучение. При конвенционалната томография не са необходими подготвителни мерки. За разлика от това трябва да се спазват определени правила, като диета, отмяна на определени лекарства, приети от пациента и т.н..
- усложнения. Липсват процедури за родна томография. Във втория случай са възможни алергични прояви, както и проблеми с изтеглянето на "багрилото" от тялото.
- път. В първия случай процедурата отнема не повече от 15 минути. Във втория - до 40 минути.
- Противопоказания. Вторият метод включва повече ограничения в изследванията.
- Рязкост и детайлност. Органите и тъканите са много по-добре визуализирани при използване на КТ с усилване..
- Информационно съдържание. Родната (стандартна) КТ е много по-ниска от контрастната по отношение на изследването на кръвоносните съдове, кръвоносната система, паренхимните органи.
Доста значителна разлика в цената на процедурите. Ако рутинната томография варира средно от 4-8 хиляди рубли, в зависимост от зоната на изследване, сканирането с контраст ще струва 2 пъти по-скъпи.
Кой метод на изследване е по-ефективен
И двата варианта на компютърна томография са много ефективни за диагностициране на всякакви състояния на тялото..
Несъмнено по отношение на информативността палмата върви контрастно скрининг. Трябва да се предпочита, ако е необходимо да се направят подробни снимки на артерии или вени, да се намерят най-малките новообразувания, кръвни съсиреци, аневризми и др..
По отношение на ревизия на твърдите структури на тялото, като кости и стави, гръбначния стълб, череп, обичайната КТ ще даде повече информация. Той е незаменим и при установяване на инсулт, в първите часове след неговото развитие..
Кой метод ще бъде за предпочитане за пациента, трябва да се определи от специалист. Изключително е обезкуражено да си „предписвате“ сканиране на лъчите сами. Лекарят, когато предписва един или друг метод на изследване, ще разчита на вече съществуващите данни за състоянието на пациента, резултатите от други изследвания.Често след стандартна компютърна томография повторен скрининг използване на контрастни решения. Това се случва в случаите, когато на снимките са видими неоплазми или склеротични промени в тъканите..
