Патогенните гъби, паразитиращи в човешкото тяло, причиняват инфекциозни заболявания, наречени микози. Въпреки че не водят до усложнения, те причиняват дискомфорт и влошават качеството на живот. Алтернативните методи на лечение не винаги са ефективни и се появяват все повече и повече противогъбични средства. Например, Тербинафин или Флуконазол са популярни лекарства. За да направите избор е необходимо да сравните действието, състава, показанията на всеки.
тербинафин
Противогъбично средство, използвано системно. Произвежда се под формата на мехлем (15 g) и таблетки (250 mg), спрей, разтвор. Основната активна съставка е тербинафин хидрохлорид. В комбинация с допълнителни вещества, включително лактоза, целулоза, той засяга гъбични инфекции на кожата, нокътната плочка и косата, причинени от дерматофити.
Избраният състав унищожава клетъчната мембрана на гъбичната клетка. В резултат на специфичното инхибиране на сквален оксидаза, производството на ергостерол спира, метаболитните процеси, които имат пагубно влияние върху гъбичните клетки, се включват.
Фунгицидният ефект се простира и върху гъбичките:
- мухъл.
- двуобразен.
- дерматофити.
- Дрожди подобни (някои видове).
Фунгицидното действие се осъществява поради натрупването на основното вещество в кожата, косата, ноктите.
| мехлем | таблетки | Спрей разтвор | |
| Възрастни Възрастни с бъбречни, чернодробни заболявания | На обработена, изсушена повърхност тънко, триене малко 1-2 пъти на ден; курс до 4 седмици | 250 mg на ден в една или две дози; 1-2 седмичен курс 125 mg 1 път / ден | На чиста, суха повърхност 1-2 пъти |
| Детска категория пациенти с тегло ≤ 20 кг Тегло категория ≥ 20-40 кг | 62,5 mg / ден 125 mg / ден |
На кого е предписано лекарството и продължителност на лечението:
| Заболяването | Курс на терапия |
| Дерматит на ходилата между пръстите на краката | До 42 дни |
| Дерматично увреждане на тялото, краката (подбедрицата) | До 28 дни (1-ва седмица 1 път / ден) спрей или разтвор |
| Кандидоза на кожата | До 28 дни |
| Микоза коса | До 28 дни |
Обикновено лекарството се понася добре. Нежелани реакции леки или умерени, бързо преминаващи.
флуконазол
Синтетично триазолно производно срещу гъбични инфекции, използвано системно. Основната част от лекарството е флуконазол. Предлага се под формата на таблетки под черупката (100 mg), капсули (150 mg, 50 mg, 200 mg), 0,2% инфузионен разтвор (100 ml).
Лекарството принадлежи към мощни инхибитори на гъбичните ензими, основната роля на които - синтез на микотичен ергостерол. Чрез тази мембрана гъбичните клетки губят своя ергостерол и реагират на ефекта на лекарството. Ефектът от лекарството се простира до:
- Мая от кандида (с изключение на C.krusel).
- Ендемични плесенни гъби.
- стрептококи.
- Криптококус.
Лекарственият продукт се абсорбира добре, прониква в телесните течности: слюнка, храчка, кръв. Метаболизмът е незначителен, около 11% се отделя от отделителната система. Този процес отнема 30 часа. Поради това с някои лезии е достатъчна еднократна употреба на лекарството. Понякога се предписва веднъж на 7 дни. При пациенти с болни бъбреци времето за елиминиране се увеличава до 98 часа, така че дозировката изисква коригиране.
Прилагайте, в зависимост от лекарствената форма, перорално или интравенозно чрез инфузия. Показания и дозировка:
| Заболяването | доза |
| Вагинални инфекции (кандида бяла) | Еднократна употреба |
| Криптококови инфекции (менингит) | Първият ден - 400 mg; последващи - 200-400 mg веднъж дневно; курс до 8 седмици |
| Превенция на криптококов менингит | 200 mg / ден за дълго време |
| Долинна треска | 200-400 mg / ден; курс до 2 години |
| Лезии на лигавичната тъкан (инвазивна млечница) | Първия ден - 800 mg, след това 400 mg; 2 седмичен курс |
| Микоза на устната кухина | Първият ден - 200-400 mg, след това 100-200 mg; 3 седмичен курс |
| Млечница на хранопровода | Първият ден - 200-400 mg; допълнително 100-200 mg; месечен курс |
| Хронични гъбични лезии на кожата | 50-100 mg / ден; 4 седмичен курс |
| Гъбични инфекции на отделителната система | 200-400 mg / ден; 3 седмичен курс |
| Хронична форма на атрофична млечница | 50 mg на ден; 2 седмичен курс |
| Гъбичките спрете | 150 mg веднъж седмично; курс до 6 седмици |
| Инфекции на роговия слой на епидермиса (многоцветен лишей) | До 400 mg веднъж седмично; курс 21 дни |
| онихомикоза | 150 mg седмично; курс до една година |
При лечението на деца дозата не трябва да бъде повече от 400 mg / есенция.
Какво е общото между наркотиците
И двете лекарства са насочени към борба с гъбичните инфекции. Те се прилагат системно. Те имат редица странични ефекти. Предлага се под формата на таблетки и други форми. Преди употреба е необходимо да се проучат характеристиките на всеки.
Отличителни черти
Terbinafine противогъбично лекарство от групата али-, флуконазол - азоли.
Основното действие на първия е насочено към дерматофити, следователно, той се предписва предимно за унищожаване на дерматомикози. Флуконазол е по-ефективен срещу патогени от кандидоза. Флуконазол има повече противопоказания:
| тербинафин | флуконазол |
| Свръхчувствителност към един от компонентите на лекарството | Свръхчувствителност към азолни съединения |
| Едновременна употреба (повече от 400 mg / ден) с тербинафин | |
| Едновременната употреба на лекарства, които удължават QT интервала |
Тербинафин се използва за лечение на деца от 2 години, а флуконазол е противопоказан до 4-годишна възраст. Флуконазол има по-широк спектър от показания, но има повече странични ефекти върху жизненоважните органи, включително черния дроб.
Какво да избера?
Това определено е невъзможно да се каже, защото и двете са добри, всеки в своята посока. Ефективността зависи от вида на патологията..
Например, тербинафинът е по-добър за лечението на онихомикоза, особено за деца под 4 години, а флуконазол ще бъде по-ефективен за лечение на генитална кандидоза или криптококоза..
В някои случаи комбинираната употреба на тези лекарства ще бъде рационална за лечението на онихомикозата. Често употребата на Тербинафин мехлем външно и капсули / таблетки от Флуконазол перорално води до по-добри резултати, докато времето за изцеление се съкращава.Много е добре, когато лекуващият лекар подбира лекарството, след преглед, определени тестове, анамнеза на съпътстващи заболявания.
