Как се предава хепатит А?

Хепатит А (или болест на Боткин) е вирусно чернодробно заболяване, при което възниква възпаление на неговата тъкан и некроза на хепатоцитите. Тази патология принадлежи към чревната група инфекции, която се различава от повечето други вирусни лезии на черния дроб, следователно начинът на предаване на хепатит А има свои собствени характеристики.

Съдържание на статията

• Характеристика на патогена
• Начини на предаване
• Рискови групи
• ваксинация

Характеристика на патогена

Вирусът на хепатит А е силно устойчив на неблагоприятни ефекти. В околната среда тя може да остане жизнеспособна седмици при стайна температура, месеци в хладилника и години, когато е замразена до -20. ^заВ. Кипенето го убива само след 5 минути. Много методи за инактивиране на инфекция, използвани при производството на храни, вирусът също е в състояние да пренесе без увреждане..

Начини на предаване

Високата преживяемост на патогена във външната среда определя основните му пътища на предаване - вода и хранителни вещества (храна). Общият механизъм на инфекция се нарича фекално-орален.

воден път

Вирусът се отделя в огромни количества, заедно с изпражненията на човек с хепатит. В случай на недостатъчна дезинфекция на секретите, той заедно с отпадните води може да попадне в пресни или солени водни обекти.

Употребата на невряна и нехлорирана вода е една от основните възможности за получаване на вируса. Това може да се случи в страни и региони с неразвита или липсваща канализация и централно водоснабдяване. Трябва да се отбележи, че местните жители в такива райони често страдат от хепатит А като дете и до 10-годишна възраст имат устойчив имунитет през целия живот към повторното въвеждане на патогена.

Друг вариант за инфекция е чрез сурови зеленчуци и плодове, които предварително са били измити с вода, съдържаща жив вирус..

Хранителен начин

Веднъж попаднал във водата, вирусът може да се натрупва в телата на речни и морски обитатели - мекотели и риби. Много биволи, миди, стриди и други меки тела филтрират големи обеми вода по време на производството на храна, като по този начин концентрират вируса в телата си. По същия начин хрилете и червата на рибата се заразяват. Ако ядете морски дарове в суров или недостатъчно термично обработен вид, има вероятност от заразяване с вируса на хепатит А.

Ако заразен човек е свързан с готвене (готвач или домакиня) и не спазва правилата за лична хигиена, има голяма вероятност от заразяване при консумация на създадените от него храни. Студените закуски, салати, ястия от продукти, размразени преди размразяване при стайна температура, са особено опасни.

Особеността на хода на хепатит А се състои във факта, че в началния период заразеният човек практически не може да изпита болка, като същевременно вече се превръща в източник на инфекция. Освен това има изтрити и антиктерични форми на заболяването, които пречат на навременната му диагноза и изолиране на пациента.

Контакт начин

Възможна инфекция при близък контакт с болен човек, като същевременно се нарушават хигиенните правила. Най-често това се случва при грижи за пациенти в отделения по инфекциозни заболявания (или у дома), както и в старчески домове, близка комуникация в детски градини и училища, трудови или армейски групи. Опасността се увеличава, ако има нужда от смяна на памперси (с инконтиненция при пациент с урина и изпражнения). Възможностите за инфекция са изложени, на първо място, на персонала на клиниката или на членове на семейството в контакт с пациента, и второ, на други хора, които ежедневно или непринудено контактуват с него.

Парентерален път

Предаването на вируса през кръвта теоретично е възможно в случай на кръвопреливане от донор, заразен с хепатит А и в продромалния период (когато има само предшественици на заболяването). Рискът се увеличава, ако препарати са приготвени и замразени от кръвта на пациента (например кръвна плазма).

Преди това този път имаше епидемиологично значение и понякога води до инфекция на пациенти с хемофилия, които получават коагулационен фактор от замразена плазма. Понастоящем, когато се използва многократен и многоетапен контрол на дарената кръв, вероятността от заразяване с вируса на хепатит А не се разглежда сериозно парентерално.

Възможността за заразяване от наркомани при използване на обикновена спринцовка не е изяснена окончателно. Описаните редки случаи са най-вероятно контактни инфекции (през мръсни ръце).

Генитален тракт

При нормален хетеросексуален контакт вирусът на хепатит А не се предава, тъй като не се намира в спермата или вагиналните секрети. Полов акт обаче увеличава вероятността от нормално фекално-орално предаване на патогена (особено хомосексуалните действия между мъжете). Предава ли се хепатит А чрез целувка? Има информация за ниска концентрация на вируса в слюнката, но този път на предаване не е потвърден. Във всеки случай не трябва да целувате пациент с хепатит преди неговото възстановяване..

Други пътища за предаване

Има изолирани съобщения за инфекция на новородено от болна майка, въпреки че най-вероятно не става въпрос за вътрематочна инфекция, а за предаване на вируса след раждането по обичайния начин на контакт.

Рискови групи

Следните популации са най-податливи на вирусна инфекция с хепатит А:

• живеещи в райони с високо разпространение на вируса;
• насочване към региони, които са епидемично неблагоприятни за хепатит А (страни в Африка, Централна и Югоизточна Азия, някои региони на Латинска Америка);
• медицински персонал по инфекциозни заболявания;
• членове на семейство, в което има пациент с хепатит;
• лица, които имат близък контакт с пациента (включително сексуален);
• мъже, практикуващи еднополови връзки;
• хора, употребяващи наркотици (под всякаква форма).

На всички пациенти в риск се препоръчва да бъдат тествани за хепатит А и да се имунизират активно с ваксина..

ваксинация

Ваксината е инактивирана частица патоген, която запазва имунните си свойства. Лекарството се прилага два пъти (с интервал до 1 година). Нивото на защитните антитела се появява няколко дни след ваксинацията и продължава до 10 години.

Въпреки че заболяването, причинено от вируса, протича сравнително доброкачествено, обикновено води до пълно възстановяване и практически не образува хронични форми, усложнения под формата на чернодробна недостатъчност са възможни, което ни кара да възприемаме патологията сериозно. Като се има предвид начинът, по който се предава хепатит А, спазването на основните хигиенни стандарти, топлинната обработка на хранителните продукти и използването на само доказана питейна вода са от решаващо значение за предотвратяване на инфекция..