Артериалната хипертония е доста често срещано заболяване. Напоследък се диагностицира не само при пациенти в напреднала възраст, но и при млади хора. Без лечение болестта може да доведе до тежки усложнения. С артериална хипертония предписвайте лекарства от различни групи. Лекарите често предписват Индапамид и Амлодипин.
индапамид
Индапамид се отнася до тиазидни диуретици. Това е антихипертензивно лекарство, което намалява тонуса на гладката мускулна тъкан на артериите. Намалява общото периферно съдово съпротивление, има умерен салуретичен ефект, което е свързано с нарушение на реабсорбцията на йони на вода, Na и Cl..
Антихипертензивният ефект на лекарството се наблюдава само ако първоначалното кръвно налягане е високо. Антихипертензивният ефект на лекарството се появява в края на първата седмица от терапията и достига максимум след 3 месеца. Индапамид се използва за лечение на хипертония.
амлодипин
Амлодипин е дихидропиридиново производно. Принадлежи към групата на блокерите на „бавните“ калциеви канали. Лекарството има хипотензивен и антиангинален ефект..
Антихипертензивният ефект е свързан с релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове.
Антиангиналният ефект се дължи на разширяването на коронарните и периферните артерии и артериолите. В резултат на това с ангина пекторис отслабва тежестта на исхемията на сърдечния мускул. Поради разширяването на периферните артериоли общото периферно съдово съпротивление намалява, пренатоварването на сърцето и нуждата от кислород на сърдечния мускул намаляват. Поради разширяването на основните коронарни артерии и артериоли в непроменени и исхемични области на миокарда, доставката на кислород към сърцето се увеличава, особено при пациенти с вазоспастична ангина пекторис.
Лекарството предотвратява стесняване на коронарните артерии, включително тези, провокирани от тютюнопушенето. С ангина пекторис лекарството намалява честотата на пристъпите, намалява нуждата от нитроглицерин и други нитрати. По време на терапията степента на хипертрофия на миокарда на лявата камера намалява.Амлодипин намалява броя на смъртните случаи и хоспитализациите при пациенти с коронарна болест на сърцето и стенокардия, както и инфаркт на миокарда, перкутанна транслуминална ангиопластика на сърдечните артерии.
Пациентите с хронична сърдечна недостатъчност с неисхемичен характер, дължащи се на употребата на антихипертензивни лекарства имат риск от развитие на белодробен оток.
Амлодипин се препоръчва като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни и антиангинални лекарства за хипертония, стенокардия и вазоспастична ангина (Prinzmetal angina).
Обща характеристика
Индапамид и Амлодипин имат следните прилики:
- И двете лекарства могат да бъдат закупени в аптека с лекарско предписание..
- И двете лекарства се произвеждат от няколко местни и чуждестранни компании, така че те могат да се различават в състава на помощните компоненти, които трябва да се имат предвид при пациенти, склонни към алергии.
- И двете лекарства не трябва да се дават на пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма данни как могат да повлияят на растящо тяло. Те са противопоказани при жени, които поддържат кърменето..
- По време на лечението с тези лекарства трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при работа на потенциално опасно работно място..
- И двете лекарства не могат да бъдат алергични към техния състав..
разлики
Има следните разлики между лекарствата Indapamide и Amlodipine:
| индапамид | амлодипин | |
| Освободете формуляра | Лекарството се продава в капсули и таблетки.. | Медикаментът се предлага само в таблетки за перорално приложение. |
| Използвайте по време на бременността | По време на бременност Indapamide не се препоръчва. Не може да се пие диуретик за премахване на физиологичен оток при бременни жени, тъй като диуретикът може да причини фетоплацентарна недостатъчност и да предизвика исхемия, както и фетални аномалии. | При експериментални проучвания фетототоксичните и ембриотоксичните ефекти на Амлодипин не са открити, но въпреки това е допустимо да се приема по време на бременност, когато ползата за жената е повече от потенциалната вреда за бебето. |
| Противопоказания | Лекарството не трябва да се пие при непоносимост към производни на сулфонамид, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, ниски нива на калий в организма, остър мозъчносъдов инцидент. Ако съставът на лекарството включва лактоза, тогава не може да бъде с непоносимост към млечна захар, липса на лактаза, нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза. С повишено внимание трябва да се приема диуретик при дисфункция на черния дроб и бъбреците с лека до умерена тежест, дисбаланс на водно-солевия баланс, фиброцистичен остеит, захарен диабет, високи нива на пикочна киселина в кръвта, подагра, уратна нефролитиаза. С повишено внимание лекарството трябва да се предписва на инвалидизирани пациенти, както и пациенти, получаващи антиаритмични средства, лекарства, които удължават QT интервала. | Лекарството не може да се приема с тежка хипотония, когато систолното налягане е под 90 mm RT. Чл. Забранено е за запушване на изходящия тракт на лявата камера, включително с тежка аортна стеноза. Лекарството не е възможно при непоносимост към дихидропиридинови производни, хемодинамично нестабилна сърдечна недостатъчност, колапс, кардиогенен шок, нестабилна стенокардия, с изключение на ангина на Prinzmetal. С повишено внимание Амлодипин трябва да се пие в случай на хронична сърдечна недостатъчност, неисхемичен генезис от III и IV клас, чернодробна дисфункция, синдром на слабост на синусовия възел, който е придружен от изразено намаляване или увеличаване на сърдечната честота. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст, хора с диабет, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, митрална стеноза, лека до умерена хипотония, на хора, претърпели инфаркт през последния месец. |
Какво да избера?
Решете кое лекарство е по-добро Индапамид или Амлодипин за конкретен пациент трябва ли лекар. Второто лекарство има по-широк спектър на действие, помага не само при артериална хипертония, но и при ангина пекторис.
Ако е необходимо, лекарят може да предпише тези лекарства в комплекс, в продажба има дори комбинирани препарати, които съдържат индапамид и амлодипин като активни вещества, например френският Arifam.
