Трудно е да си представим какво би се случило с човечеството, ако учените не бяха създали антибиотици. Хората биха изпитали сами какво означава естествен подбор. Антибактериалните лекарства наистина понякога са незаменими, те помагат да се справят с инфекциозни заболявания, гнойни възпалителни процеси. Но неконтролираната и неразумна употреба на тези лекарства води до не по-малко сериозни последици..
Въз основа на гореизложеното, към избора на антибактериално лекарство трябва да се подхожда с цялата отговорност.
Ципрофлоксацин и амоксицилин са антибактериални лекарства от различни фармакологични групи. И за да разберете кое от тях е по-добре да изберете, трябва да знаете характеристиките на всяко от тези лекарства.
ципрофлоксацин
Антибиотик от групата на флуорохинолоните от второ поколение, широко използван от практикуващите. Произвежда се в много страни и има голям брой търговски наименования. Ципролет, Цепрова, Ципробай, Ципросан, Ципролон, Орзипол, Ципрекс, Ципродекс са само няколко от тях, добре познати у нас.
Спектърът на действие на ципрофлоксацин е много широк, той унищожава микроорганизмите, потискайки ДНК гиразата, участваща в изграждането на клетъчната стена. За клетките на човешкото тяло лекарството е леко токсично, тъй като те нямат ДНК гираза.
Този антибиотик ефективно унищожава голямо разнообразие от микроорганизми:
- Грам-отрицателни аеробни бактерии (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Yersinia)
- Други грам-отрицателни бактерии (псевдомонас, неисерия, кампилобактер, хемофилен бацил)
- Някои вътреклетъчни патогени (Legionella, Chlamydia, Listeria, Brucella, Corynebacterium, Mycobacterium tuberculosis)
- Грам-положителни аеробни бактерии (стафилококи, стрептококи).
Резистентни към това лекарство са уреаплазма, бактероиден фраилис, клостридия, псевдомонас нокардия, както и бледа трепонема, причиняваща сифилис.
Устойчивостта на бактериите към флуорохинолони е изключително рядка. Това се дължи на факта, че след адекватен курс на антибиотици от тази група няма постоянни (способни да оцелеят и да започнат да се размножават) бактерии, а също и защото клетките на микроорганизмите нямат ензими, които инактивират този антибиотик.Фармакокинетика
Ципрофлоксацин бързо и почти напълно се абсорбира от червата. Храненето може да забави абсорбцията, но не влияе на крайната концентрация на лекарството в плазмата (бионаличността е приблизително 50-85%). Лекарството е добре разпределено в тялото, с изключение на тъкани, богати на мазнини (например нервни).
Този антибиотик се използва най-широко в урологията и гинекологията, като се забелязва високото му съдържание в урината при интравенозно приложение.
Форми за освобождаване
За перорално приложение лекарството се предлага в таблетки с покритие в доза 250 mg, в контурна опаковка от 10 броя.
За лечение на конюнктивит и отит, ципрофлоксацин се предлага под формата на капки за уши и очи (в 5 ml бутилка с 0,30% разтвор).
За интравенозна капкова инфузия се използват бутилки с инфузионен разтвор от 2 mg / ml (100 ml разтвор в бутилка, 5-10 бутилки в опаковка).
Режим на приемане
Съответствието (готовността на пациента да следва препоръките на лекаря) при предписване на ципрофлоксацин е доста висока. Множеството от приема на лекарството в таблетки е удобно за пациентите (2 пъти на ден), което е възможно поради по-дълъг период на полуразпад в сравнение с пеницилини. а курсът на употреба не е много дълъг (5-10 дни). При венозно приложение е достатъчно лекарството да се използва веднъж на ден.
свидетелство
Ципрофлоксацин се използва за лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания. При предписване се взема предвид чувствителността към лекарството на онези бактерии, които са причинили заболяването.
Противопоказания
Лекарството не е одобрено за употреба при деца, бременни и кърмещи, както и при индивидуална непоносимост.
амоксицилин
Това лекарство също се отнася до антибактериални лекарства. широк спектър на действие, но от друга група пеницилини. Подобно на други беталактамни антибиотици, той има слаба точка - амоксицилинът може да бъде унищожен от беталактамази, които произвеждат много бактерии. Затова лекарите предпочитат да предписват комбинирани лекарства, състоящи се от амоксицилин и инхибитор на беталактамаза (клавулонова киселина).
Подобно на ципрофлоксацин, този антибиотик има бактерициден ефект върху микроорганизмите, инхибира ензима (транспептидаза), който участва в производството на компонент от стената на микробната клетка (пептидогликан). Това води до унищожаване на бактерии.
Обхватът на действие на пеницилини е по-малък от този на флуорохинолоните.
Амоксицилин е ефективен срещу:
- Аеробни грам-положителни бактерии (стафилококи, стрептококи)
- Аеробни грам-отрицателни бактерии (Shigella, Salmonella, Neiseria, Klebsiella, E. coli).
Фармакокинетика
Бионаличността е висока (93%), абсорбира се в червата много бързо. Вече след 15-30 минути след поглъщане ефектът на лекарството започва. Храненето не влияе на абсорбцията и съдържанието му в тъканите. Амоксицилинът се разпределя в почти всички телесни тъкани, но не реагира добре на кръвно-мозъчната бариера, както и на плацентата. Полуживотът е доста кратък - 1,5 - 2 часа.
Форми за освобождаване
Има само форми за орално приложение:
- Таблетки от 150, 250, 500 и 1000 mg, разтворима форма, 20 броя на опаковка.
- Капсули или таблетки от 250 и 500 mg в контурна опаковка от 16 броя.
- Гранули във флакон от 100 ml за приготвяне на суспензия, доза от 250 mg / 5 ml - специална форма на освобождаване за деца.
- Амоксицилин не се предлага за мускулно или венозно приложение..
Режим на приемане
Ефектът от лекарството продължава около 8 часа, което изисква увеличаване на честотата на приложение до 3 пъти на ден. Това намалява съответствието му..
свидетелство
Същото като ципрофлоксацин - лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към него.
Противопоказания
Индивидуална непоносимост, лактация, алергични заболявания, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност.
При бременни жени употребата е разрешена - с повишено внимание.
Сравнение на две лекарства
Предимствата на ципрофлоксацин:
- Поради по-широкия спектър на действие, рискът от развитие на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към антибиотици флора е сведен до минимум (което не може да се каже за монотерапия с амоксицилин).
- Бактериите произвеждат много по-бавна резистентност към флуорохинолонови антибиотици, отколкото към пеницилини.
- Поради по-широкия спектър на действие и липсата на резистентност на бактериите към лекарството, ципрофлоксацин може да се предписва според спешни показания, без да се оценява чувствителността на микрофлората към него.
- Възможно е да се използва лекарството венозно, което е просто необходимо при тежки инфекциозни лезии, когато е необходимо бързо постигане на максимални концентрации на антибиотика в организма.
- Полуживотът на организма в ципрофлоксацин е два до три пъти по-дълъг, отколкото в амоксицилин, което увеличава неговото съответствие.
- Това е доста евтин антибиотик..
Ползите от амоксицилин:
- Възможна употреба при бременни жени и деца поради ниска токсичност.
- Удобната форма на освобождаване под формата на гранули за приготвяне на суспензия е незаменима за деца.
- За разлика от ципрофлоксацин, той е ефективен срещу бледа трепонема, причиняваща сифилис, както и срещу уреаплазми.
- Също така не е скъпо лекарство.
заключение
Ципрофлоксацин е по-ефективен от амоксицилин: устойчивостта на бактерии се развива по-рядко, има по-широк спектър на действие, по-дълъг полуживот и съответно по-голямо съответствие.
Амоксицилинът от своя страна е по-малко токсичен, което позволява да се използва при бременни жени и деца, а също така е ефективен при лечението на сифилис и уреаплазмоза.
Във всеки случай лекарят предписва лечението. И при избора на лекарство за лечение на пациент, лекарят се ръководи от конкретен клиничен случай, разчитайки на лабораторни параметри, данни от инструментално и физическо изследване на пациента.
