Синдромът на болката, причинен от голямо разнообразие от заболявания, изисква използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата Нимесил и Диклофенак се използват много широко..
И двете лекарства са в списъка. "В" и се отпускат от аптеките само по лекарско предписание, което самият той избира в полза на едно от лекарствата за пациента. Въпреки това често възниква въпросът какво да предприемете в случай на силна болка, ако няма възможност да посетите специалист в момента. Кое лекарство е по-силно и какво да изберем при различни заболявания?
nimesil
Ефективно противовъзпалително лекарство, което се предлага само под формата на прах за разтваряне. Основното активно вещество в него е нимезулид, дозировката на която за едно саше е равна на 100 mg. Основната му характеристика е, че избирателно блокира СОХ-2. Именно този ензим е отговорен за поддържането на възпалението в тялото и причинява болка.
СОХ-1, отговорен за целостта на стомашно-чревната лигавица остава незасегнат, затова това лекарство се счита за едно от най-безопасните противовъзпалителни лекарства, има по-малко странични ефекти и се предписва, ако е необходимо дългосрочно лечение.
Нимесил не само анестезира и облекчава възпалението. Освен това има антипиретичен ефект. Максималното количество от него в кръвта се достига след 2-3 часа след прилагане. Показания за употреба:
- Лечение на синдром на остра болка от различен произход (зъбобол, наранявания, навяхвания, бурсит)
- Болезнена менструация.
- остеоартрит.
Пациентите в напреднала възраст трябва да се приемат само с клинично наблюдение. Децата се предписват само когато са навършили 12 години. При наркомания и алкохолизъм лекарствата са забранени.
диклофенак
Едно от най-мощните и популярни лекарства за болка. Облекчава възпалението и болката, леко намалява температурата. Безразборно блокира COX, така че лекарството причинява повече странични ефекти. Той е особено опасен за храносмилателния тракт, така че не се препоръчва при продължителна употреба. Предлага се в различни форми:
- Гел и мехлем.
- Свещи и хапчета.
- инжекции.
Максималното количество в плазмата се достига след 1-4 часа, в зависимост от формата на приложение. Облекчава подуване на ставите и усещане за сутрешна скованост в тях. Облекчава болката и подуването добре след операции и наранявания. Показания за употреба:
- Заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, ревматизъм, бурсит, остеоартрит).
- Лека или умерена болка (онкологична, зъбна, главоболие, аднексит, болезнена менструация, мигрена).
- Инфекциозни и възпалителни заболявания, като част от комплексната терапия (тонзилит, отит, фарингит).
Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст. По време на бременността приемът е възможен, но не и в 3-ти триместър. Кърменето по време на приема се преустановява. Децата се предписват само от 6-годишна възраст.
Какво общо имат Нимесил и Диклофенак
И двете лекарства са свързани с нестероидни противовъзпалителни средства. Те облекчават болката, потискат възпалението, облекчават треската. Фармакологичното действие се постига чрез блокиране на циклооксигеназа (СОХ). В момента и двете лекарства се отпускат по лекарско предписание и се предлагат само по лекарско предписание.
Сравнение и разлики
Лекарствата имат разлики, следователно решението за назначаването трябва да бъде взето от лекуващия лекар въз основа на здравословното състояние на пациента.
Активно вещество
Основната разлика между лекарствата се причинява от основната активна съставка. Активният компонент на Nimesil блокира само COX-2, избирателността го прави по-безопасен. Компонентът на диклофенак блокира всички COX.
Форми за освобождаване
Nimesil се предлага само под формата на гранули за разтваряне. Диклофенак има таблетна форма и външни и дори инжекции за интрамускулно приложение. Поради това той може да се прилага локално или да се прилага ректално, което намалява броя на страничните ефекти или да се прилага мускулно за по-бързо действие.
Аналгетична ефективност
Диклофенакът има по-силен противовъзпалителен ефект, по-подходящ е за облекчаване на болката, причинена от възпалителни процеси, но има и лек антипиретичен ефект. Nimesil е ефективен за премахване на остра болка и намаляване на треската..
Странични ефекти
Диклофенакът има много странични ефекти, най-важният от които е неговият отрицателен ефект върху храносмилателния тракт. При продължителна употреба причинява тежки негативни ефекти, симптоми на диспепсия, язви и стомашно-чревно кървене. Трябва да го приемате възможно най-кратко, като изберете минималната ефективна дозировка.
Nimesil е противопоказан при проблеми с черния дроб. Той може също да има отрицателен ефект върху бъбреците, така че е необходимо адаптиране на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност. По принцип се понася по-лесно и има по-малко негативни ефекти върху организма..
Употреба по време на бременност и кърмене, в детството и старостта
- И двете лекарства се използват с повишено внимание в напреднала възраст поради възможни странични ефекти върху отслабен пациент..
- Диклофенак е одобрен за деца от 6 години. Nimesil може да се предписва само след 12 години.
- Диклофенак може да бъде предписан от специалисти, ако евентуалната полза за тялото на майката е по-висока от риска за плода. Nimesil не трябва да се приема нито по време на планиране на бременност (има отрицателен ефект върху способността за зачеване), нито по време на бременност. И двете лекарства не се приемат по време на кърмене..
Продължителност на приема
В случаите, когато е необходимо дългосрочно приложение на лекарството, Nimesil е за предпочитане, тъй като при продължителна употреба Диклофенак ще предизвика повече странични ефекти.
цена
Цената на Nimesil е много по-висока. Лекарството се произвежда в Италия. Цената за него започва приблизително от 300 рубли на опаковка, въпреки това, той може да бъде закупен в аптеките и в индивидуални торбички.
Домашният диклофенак под формата на таблетки струва около 50 рубли на опаковка.
Какво и кога да предпочитам
Струва си да се даде предпочитание на Nimesil, ако:
- Необходима е продължителна употреба на лекарството - поради по-малко странични ефекти.
- Няма нужда от локално приложение, тъй като има само една форма на освобождаване (прах за разреждане).
- Необходимо е да се елиминира острата болка, следователно с главоболие, зъбобол, болки в ставите и болезнена менструация ще бъде по-ефективно.
- Лечението изисква не само упойка и отстраняване на възпалението, но и намаляване на топлината.
Диклофенак трябва да бъде избран за:
- Необходимостта от облекчаване на възпалението - има страхотен противовъзпалителен ефект.
- Мускулно-скелетната болка, включително нараняванията, е по-ефективна (включително поради способността за облекчаване на подуване и възпаление в ставите). добре облекчава сутрешната скованост при пациенти в напреднала възраст.
- Необходимостта е от локално приложение, поради огромния брой форми за освобождаване (гелове, мехлеми, свещички и т.н.).
- Необходимо е бързо да премахнете синдрома на болката - за това можете да използвате разтвори за интрамускулно приложение, които действат по-бързо от всяка форма за орално приложение.
