Небиволол и бисопролол са селективен P 1-блокери и се използват за сърдечно-съдови патологии. Но въпреки факта, че принадлежат към една и съща фармакологична група, има разлики между лекарствата, които трябва да знаете, преди да ги пиете..
небиволол
Лекарството принадлежи към кардиоселективните β1-адренергични блокери от трето поколение, които имат вазодилататорен ефект. Активно вещество - рацемат, който се състои от 2 стереоизомера:
- Г-небиволол - силно селективен и конкурентен β1-адренергичен рецептор блокер;
- L-небиволол отделя азотен оксид от стените на кръвоносните съдове, който има съдоразширяващ ефект.
Лекарството понижава OPSS и намалява сърдечната честота в покой и по време на физическо натоварване. При пациенти с коронарна болест на сърцето има антиангинален ефект.
Небиволол също намалява активността на ренин-ангиотензиновата система, което води до намаляване на кръвното налягане.
Лекарството има антиаритмичен ефект, който е свързан с блокиране на патологичния автоматизъм на сърцето и забавяне на атриовентрикуларната проводимост..
Постоянното понижение на налягането се отбелязва чрез 7-14 дни редовни медикаменти, а при някои пациенти след месец. Развива се стабилно действие след 1 или 2 месеца.
Лекарството бързо се абсорбира, когато се приема перорално. Ако пациентът има бърз метаболизъм, значи бионаличността е 12%, ако метаболизмът е бавен, значи е почти 100%. До 98% от приетата доза е свързана с протеини в кръвта. В организма лекарството се метаболизира.При отделяне на урина до 38% от приетата доза, с изпражнения до 48%.
Полуживотът зависи от метаболизма, ако е бърз, тогава полуживотът е 1 ден, когато метаболизмът е бавен - 2 дни.
бизопролол
Лекарството понижава плазмената ренинова активност, намалява сърдечната честота, нуждата от кислород в сърдечния мускул, сърдечната продукция, инхибира AV проводимостта. Има антиангиално и хипотензивни ефект. Когато се приема във високи дози, бизопролол може да провокира блокада на β2-адренергичните рецептори, които са разположени в бронхите и гладката мускулатура на съдовете.
Понижаването на кръвното налягане е свързано с намаляване на минутния кръвен обем, намаляване на активността на ренин-ангиотензин-алдостероновата система и стимулиране на съдовете на крайниците.
Антиангинално действие е свързано с намаляване на кислородната нужда от сърдечния мускул, поради намаляване на сърдечната честота, удължаване на диастолата и подобряване на миокардната перфузия.
Антиаритмичният ефект е свързан с елиминирането на тахикардия, прекомерна активност на чувствителната нервна система, повишени нива на cAMP, високо налягане.
До 80-90% от приетата доза се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Храненето не променя абсорбцията на лекарството.
Най-високата концентрация в кръвния поток се наблюдава след 2-4 часа. До 33% от една доза се свързва с протеини. В малко количество лекарството мигрира през BBB и плацентата, секретира се през млечните жлези. Преминавайки през черния дроб, бисопрололът се метаболизира. Той се екскретира главно с урината; полуживотът може да варира от 9 до 12 часа.Прилики с лекарствата
Бизопролол и Небиволол имат следните прилики:
- И двете лекарства се използват при високо налягане, с коронарна болест на сърцето, за да се намали рискът от стенокардни пристъпи, с хронична сърдечна недостатъчност.
- Според строги показания лекарствата могат да се използват по време на бременността. Те се препоръчват да бъдат отменени 3 дни преди раждането, когато е невъзможно да се следи благосъстоянието на новороденото в рамките на 3 дни след раждането.
- И двете лекарства са противопоказани при лица под 18 години..
- Лечението с лекарства е противопоказано, ако пациентът има остра и декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок 2 и 3 градуса, слабост на синусовия възел, подчертано понижение на кръвното налягане и намаляване на сърдечната честота, кардиогенен шок, феохромоцитом, тежка бронхиална астма, бронхоспазъм, ХОББ и др. куца, метаболитна ацидоза, непоносимост към състава на лекарството и други β-блокери.
- И двете лекарства могат да причинят цефалгия, замаяност, безсилие, нарушение на съня, лошо настроение, халюцинации, сензорни нарушения, лошо храносмилане, забавени изпражнения, гадене, спад на налягането, сърдечен ритъм, нарушена AV проводимост, сърдечна недостатъчност, болест на Рейно, алергии, обостряния псориазис, сърбеж, обрив, бронхоспазъм.
Сравнение и разлики
Бизопролол и Небиволол имат следните разлики:
- Това са домашни лекарства, които се произвеждат от няколко компании, така че съставът на техните допълнителни компоненти може да варира. Това трябва да се има предвид при пациенти, склонни към алергия..
- Небиволол не трябва да се пие, ако пациентът има тежка чернодробна патология, мускулна слабост, депресия. Бизопролол е противопоказан, ако човек има колапс, синоаурикуларен блок, спонтанна ангина пекторис. Също така не може да се пие в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата, с изключение на МАО блокери от тип В.
- Бизопролол може да причини прогресията на периодична клаудикация, да провокира коремна болка, конюнктивит, намаляване на производството на сълзотворен флуид, миастения гравис, конвулсии, еректилна дисфункция, изпотяване, горещи вълни и намаляване на глюкозния толеранс при хора със захарен диабет. Небиволол може да причини сухота в устата, повръщане, подуване на корема, задух, оток, сърдечна болка, сухи очи.
Бизопролол и Небиволол са лекарства, отпускани по лекарско предписание, така че кое лекарство да използвате лекарят трябва да реши, в зависимост от наличието на противопоказания и поносимост към лекарството.
