Лекарството "Метронидазол" е включено в групата антипротозоални средства, осигуряване на мощни антибактериален ефект. Метронидазол има синтетичен произход, е производно на нитроимидазол. Лекарственото вещество се въвежда в структурата на ДНК на чувствителни към него микроорганизми, напълно го унищожава и предотвратява по-нататъшното възпроизвеждане на микроби. Не засяга патогенната микрофлора от аеробния тип. За външна и вътрешна употреба лекарството се предлага под различни форми:
- таблетки.
- суспензии.
- Вагинални супозитории.
- гел.
- Разтвор за инфузия.
Разнообразието от форми на освобождаване подчертава широкото използване на лекарството при лечението на инфекциозни заболявания. Най-популярните форми се наричат таблетки и свещи.
Супозитории "Метронидазол": локален ефект върху фокуса на възпалението
Супозиториите са популярна форма на освобождаване, благодарение на която лекарството успява да повлияе пряко фокуса на възпалението на червата или женските репродуктивни органи. Предлага се под формата на торпедо в бял или кремав цвят. Твърдото лекарство на стайна температура, след въвеждането в тялото става течно.
Всяка супозитория съдържа 0,1, 0,25 или 0,5 g активният компонент под формата на метронидазол, както и допълнителни вещества:
- Мазнини за оформяне.
- макрогол.
- Термопластичен полимерен полиетиленоксид 1500 и 400.
4 часа след интравагинално приложение се установява максималното ниво на концентрация на лекарството в кръвта, кърмата и плацентата.
Свещите се предписват след потвърждаване на диагнозата с резултатите от клинично проучване с бактериален вагинит с различен произход; цистит; трихомониаза на уретрата и вагината.
Таблетки "Метронидазол": системно въздействие върху организма
Кръглите таблетки имат бял или бледозелен цвят. Може да се покрие с филмово покритие. Едната страна е изложена на риск. Всяка таблетка съдържа активна съставка. metronidazolum (0,2 g; 0,25 g; 0,4 g; 0,5 g; 0,6 g), както и:
- Талк на прах.
- Кроскармелоза натрий.
- Метилцелулоза.
- Стеаринова киселина.
- PVP свързващо вещество (поливидон).
- Титанов диоксид.
- Млечна захар.
- нишесте.
- Магнезиев стеарат.
Лекарството "Метронидазол" се предлага и в таблетна форма според 250 и 500 mg за интравагинално приложение. В допълнение към метронидазол, те включват нистатин и дексаметазон.
Супозитории и таблетки "Метронидазол": общи свойства на лекарствените форми
Таблетките и супозитории съдържат една активна съставка. - метронидазол (Metronidazolum). Следователно те проявяват същите фармакологични свойства. Лекарството активно унищожава грам-положителни и грам-отрицателни анаероби, трихомонади и амеби.
приложение
Лекарствените форми в комбинация с антибиотици се използват за лечение на инфекции от смесен тип, които най-често се локализират в следните тъкани и органи:
- Епидермални тъкани.
- Женските полови органи.
- Тазовите органи.
- Червата.
- стави.
- Костна тъкан.
Лекарството под формата на супозитории и таблетки се използва и за предотвратяване на постоперативни усложнения..
Фармакокинетични свойства на лекарството
Активното вещество се абсорбира добре. Бионаличността достига до 80%. Равномерно разпределен в тъканите и течностите. Той свободно преминава през кръвно-мозъчната бариера, която предпазва мозъчната тъкан от токсини от кръвта и плацентата. Метаболизира се в черния дроб. 8 часа след поглъщане настъпва полуживот (в напреднала възраст или с чернодробни или бъбречни дисфункции, това се случва по-късно). По-голямата част от лекарството (почти 80%) се отделя от бъбреците непроменени от тялото, до 15% - от червата.
Странични ефекти на лекарството
В повечето случаи супозиториите и таблетките се понасят добре, но понякога могат да се появят странични ефекти:
- Нервна система - спазми, замаяност, повишена сънливост, главоболие, безсъние.
- Стомашно-чревен тракт - гадене, нарушение на изпражненията, сухота в устата, поява на метален вкус в устата, липса на апетит.
- Пикочна система - потъмняване на урината, енуреза.
Няма специален антидот, предписва се симптоматично лечение. Могат да се появят и алергични и локални реакции: подуване, парене и сърбеж на влагалището; кожни обриви и зачервяване. Често се развива вагинална кандидоза.
Кумулация в тялото
По време на продължително лечение метронидазолът се натрупва в тъканите на мозъка, бъбреците, черния дроб, в кухината на абсцеси, както и в течности:
- слюнка.
- Кърмата.
- Вагинален секрет.
- Цереброспинална течност.
Натрупвайки се, веществото предпазва организма от повторни заболявания за дълго време. За да не могат бактериите да развият резистентност към това лекарство, то се използва в непрекъснат цикъл не повече от 3 пъти годишно. Ако следващата доза е била пропусната, следващият път дозата не се удвоява, за да се избегне предозиране.
Противопоказания
Употребата на лекарството е противопоказана при:
- левкопения.
- Вестибуларни дисфункции.
- епилепсия.
- Лекарства за идиосинкразия.
Вземете предвид възрастта и състоянието на пациента. Вагинални супозитории не се предписват на деца под 18 години.
Ефектът на метронидазол върху способността за шофиране на кола и сложни устройства
По време на лечението с метронидазол трябва да избягвате шофирането на превозни средства и да работите със сложни механизми, защото лекарството намалява скоростта на реакциите, което може да доведе до непредвидени последици.
Таблетките и свещичките "Метронидазол" се отпускат строго според предписанието. Лечението обикновено продължава 7-10 дни. Често в лечебния курс едновременно се предписват различни форми на освобождаване. В този случай трябва да се следи периферната кръвна картина от страх от левкопения (рискът е особено висок, когато курсът се повтори).
Отличителни характеристики на лекарствените форми
Разликата между лекарствените форми се отбелязва в начина, по който активното вещество навлиза в тялото. Супозитории се използват интравагинално, таблетки се използват орално (има вагинални таблетки).
Последиците от локалното и системното въздействие върху организма
Супозитории се прилагат локално, това намалява степента на проникване на метронидазол в клетките. Делът на усвоима активна съставка от супозитории е по-нисък, отколкото от таблетки, приблизително 15%. От тялото се отделят отделителните органи до 20% от придобитата доза.
Лечението с таблетки бързо води до широко разпределение на лекарственото вещество по цялото тяло. Хапчетата, които имат системен ефект върху организма, са по-ефективни, затова често се предписват при напреднали заболявания.
Обхват на приложение на лекарствените форми
Супозиториите се използват в етиотропната терапия за премахване на причините за гинекологични, урологични и стомашно-чревни инфекции; при акне и трофични язви. Обхватът на таблетите е по-широк. Те се предписват за елиминиране на патологии в тези области, както и с:
- Обща гнойна инфекция на кръвта (сепсис).
- Гнойно възпаление на тъканите (абсцеси).
- Лъчева терапия за рак.
- Бактериален ендокардит.
- пневмония.
- Язвен гингивит.
Таблетките се използват в комплексното лечение на паразитни инвазии (амебиаза, лямблиоза). Във ветеринарната медицина се използват за отърване на говедата от трихомониаза, домашни птици от хистомониаза, прасета от балантидиоза и дизентерия.
Максимална дневна доза
Когато приемате таблетки, максималната дневна доза не надвишава 4 g, с въвеждането на супозитории - 2 g. При открити чернодробни или бъбречни дисфункции всички дневни дози от лекарството се намаляват наполовина.
Условия за съхранение
Свещите се съхраняват на хладно място (температурата трябва да е около 15 ° C). Срок на годност е 2 години. Срокът на годност на таблетките е 5 години, те се държат далеч от светлина при температура, която не надвишава + 23 ° C.
Вероятността за странични ефекти и риск от предозиране
Важна характеристика на супозитории е, че веществото действа локално и навлиза в кръвта строго дозирано количество. Следователно, когато приемате супозитории, рискът от предозиране и появата на странични ефекти се намалява. Понякога приемането на лекарства води до фалшиво положителен резултат от тест за сифилис (тест на Нелсън).
Правилата за приемане на лекарството "Метронидазол"
Към лекарството "Метронидазол" помогна да се възстанови и да не навреди на тялото, трябва да се придържате към някои правила.
Как да приемате метронидазол
Супозитории се предписват 2 g веднъж (през нощта) или се провежда курс на лечение за 5-10 дни 500 mg сутрин и следобед. Свещта е леко навлажнена с вода със стайна температура и се вкарва във влагалището възможно най-дълбоко. След приложение е необходимо да легнете поне 20 минути, така че лекарството да се абсорбира добре. Хапчета пият околоt 5 до 7 дни, по 200 mg всеки 1-2 пъти на ден един час преди или 1,5 часа след хранене, пиене на много мляко.
Как да приемате метронидазол при деца
Деца под 18 години не се предписват суппозитории Метронидазол; те се лекуват с таблетки. Едновременното приложение с амоксицилин и оспамокс е забранено. В зависимост от предписаната възраст:
- Бебета до 2 години - 125 mg таблетки два пъти дневно. Продължителност на лечението - 5 дни.
- Деца под 12 години за всеки килограм тегло - 0,4-0,5 г метронидазол три пъти на ден (курс - 10 дни).
- Започвайки от 12-годишна - 0,25-0,5 г три пъти на ден. Дневната доза е разделена на 3 дози (курс - 5 дни).
Ако се диагностицира лямблиозата, дозата е 0,5 g два пъти дневно (курс - 7 дни).
Комбинация с други лекарства
Връзката на лекарството "Метронидазол" с други лекарствени вещества предизвиква следните реакции в организма:
- Засилване на ефекта на косвените антикоагуланти (варфарин).
- Симптоми на стоматит или глосит, потъмняване на езика, когато се приема с лансопразол.
- Фенобарбиталът ускорява отделянето на метронидазол, това може да понижи нивото на лекарството в кръвта.
- Циметидин забавя елиминирането на метронидазол от тялото, като по този начин увеличава концентрацията му в кръвта и риска от странични ефекти.
- Барбитуратите намаляват антимикробния ефект на лекарството.
Не комбинирайте метронидазол с дисулфирам: могат да се появят психични разстройства.
Взаимодействие с алкохол
По време на лечението с метронидазол е забранено употребата на алкохол и лекарства, съдържащи алкохол, за да се избегне появата на реакция, подобна на дисулфирам, под формата на:
- Храносмилателни спазми.
- главоболие.
- Внезапно зачервяване на лицето.
- Силно гадене и повръщане.
Когато приемате лекарство, черният дроб спира да произвежда ацеталдехид дехидрогеназа - ензим за обработка на етанол. Това допринася за обща интоксикация на организма. Понякога лекарството "Метронидазол" се предписва на хора, страдащи от хроничен алкохолизъм с цел изкуствено развитие на непоносимост към етанол..
Характеристики на употребата на лекарството за лечение на полово предавани инфекции
Предписва се лекарството "Метронидазол" и на двамата партньори: жена - под формата на свещи, мъж - под формата на таблетки. За периода на лечение се въздържайте от полов акт. Когато използвате свещи, не закачайте по никакъв начин. По време на лечението на трихомониазата понякога се използва еднодневен курс, при който пациентът трябва да приема 8 таблетки едновременно или да пие 4 таблетки (2 g) два пъти дневно.
По време на менструацията вагиналната микрофлора се променя, терапевтичният ефект на лекарството намалява. Лечебната програма е изградена така, че до началото на кървенето да се прекрати употребата на супозитории и, ако е необходимо, да се премине към използването на таблетки.
Използвайте по време на бременност
През II и особено в III триместър на бременността лекарството се предписва по здравословни причини. Ако рискът за плода е минимален, лекарството се предписва 0,5 g веднъж на ден. По време на кърмене Метронидазол се прекратява.
Превантивна употреба
Преди операция върху червата и пикочните пътища се използват таблетки за предотвратяване на инфекции: първа доза - 1 g, още - 0,2 g всяка три пъти на ден през целия ден. Когато във връзка с предстоящата операция пациентът престане да се храни, лекарството се предписва под формата на супозитории 1000 mg три пъти на ден. След операцията се връщат към таблетките, които се приемат три пъти седмично в продължение на седмица. 200-400 mg. След завършване на курса те се лекуват с пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.
заключение
Високо ефективно лекарство "Метронидазол" ефективен под всякаква форма. Само лекар може правилно да избере формата на освобождаване, продължителността на лечението и дозировката на лекарството, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на инфекцията и свързаните с нея заболявания. Безконтролната употреба на антимикробно средство може да влоши процеса на инфекция..
