За съжаление, много заболявания на опорно-двигателния апарат сега не изненадват никого. Скованост на движенията, невъзможност за извършване на едно или друго занимание, болка по време на промените във времето - всичко това е познато на човек с възпалени стави. Но ставите могат да наранят по много начини. Симптомите изглежда са подобни, но коренът на проблемите е различен.
Концепциите за патология на ставите. Приликата на артрит и артроза
Най-честата патология на ставната система е артрит и артроза. Приликата на тези заболявания е, че те:
- И двете са свързани със ставите.
- И в двата случая се случва разрушаването на тъканите, съставляващи ставната повърхност..
- Те могат да бъдат както независими заболявания, така и усложнения на всеки генерализиран и по-тежък процес..
- Сложна и понякога терапия през целия живот.
Артрит - основните причини
Артритът е възпалителна лезия на ставата (ставите), протичаща главно остро или с чести обостряния, при която основният механизъм е увреждане на тъканите на ставите поради локална възпалителна реакция.
В патогенезата състоянието на имунитета и патологията на фона (например затлъстяването) може да играе важна роля.
Основните причини за артрит:
- Инфекциозни - микроорганизмите навлизат в ставата чрез кръвен поток. В този случай артритът е само симптом в плеяда от прояви на по-тежък процес. Тази картина възниква при ревматизъм, инфекциозен ендокардит, грип. Литературата описва появата на артрит след епизоди на сепсис и септикопиемия (образуването на гнойни огнища в много органи).
- Автоимунен - тялото по някаква причина започва да произвежда антитела срещу себе си (по-точно срещу клетките на ставната тъкан), които произвеждат възпаление и разрушават ставата.
- Постоперативни усложнения - инфекция в ставната кухина след операция (например артропластика) и манипулации (артроскопия или интраартикуларни инжекции).
Патогенеза и прояви на артрит
След като влезе в инфекциозен агент или разпознае „техните“ клетки като чужди, организмът подготвя отговор, включващ клетъчен и хуморален имунитет. Всички видове левкоцити мигрират към лезията, отделят се специални биологично активни вещества (наричани по-долу биологично активни вещества) - възпалителни медиатори. На следващо място, хуморалният имунитет под формата на Т-лимфоцити, които произвеждат антитела, е „свързан“. По този начин борбата с инфекцията се провежда на две нива и от две страни..
Основните клинични симптоми, характерни за възпалително увреждане на ставите:
- Болка - остра, зашиваща, предотвратяваща движение.
- Подуване и подуване над ставата и в тъканите около ставата е друга последица от възпалителната реакция, когато съдовата пропускливост се увеличава под въздействието на биологично активни вещества.
- Изтича от предишните две точки - скованост в ставите и невъзможността за активни движения.
- кожата над възпалената става е зачервена и гореща на пипане.
- принудително положение и нарушена походка (наклони, наклони в една или друга посока, накуцване и т.н.).
Артроза - определение, същност
артроза - дегенеративно увреждане на ставите, състоящ се в заместване на клетки от работната тъкан на ставата (хрущял, кости) на съединителната тъкан с постепенна загуба на функция без възможност за възстановяване по консервативен начин.
Истинската причина за началото на такъв процес на дегенерация все още не е установена от медицински учени. Твърди се, че голяма роля за възникването на артроза играе генетична предразположеност.
Основните признаци на артроза
- Сковаността на ставите е особено характерна за сутрешните часове. Понякога човек трябва да развие крайник или гръб до 2 часа, докато се върне възможността за активни движения.
- Pain. Тъй като артрозата е хроничен и бавно протичащ процес, острата болка се появява, когато хрущялният компонент се абразира повече от 2/3, когато костните повърхности започнат да влизат в контакт. Това причинява стимулация на рецепторите за болка. Също така, повредените костни структури „се притискат“ към нервните корени и кръвоносните съдове;
- Деформация на крайниците и нарушена функция. При пациенти с увреждане на тазобедрената и / или колянната става се развива специална походка и поза. Пациентите се страхуват да стъпят на крайник или да направят неудобно движение поради болка.
Артрит и артроза - очевидни разлики
- Генезисът на болестта. Артритът е възпалителен, артрозата е невъзпалителен процес, водещ до постепенно разрушаване на ставата.
- Синдром на болката При артрит болката е остра, непоносима. С артрозата болката става остра само в напреднали случаи.
- Скованост на ставите. С артрит се случва само в острия период. Остеоартритът винаги съпътства този симптом, прогресиращ всяка година.
- Принципите на терапията. Основното при лечението на артрит е спирането на острия период с аналгетици и противовъзпалителни лекарства. Основното при лечението на артроза са хондропротекторите (продукти, съдържащи колаген, хиалуронова киселина за регенерация на тъканите).
- Възможността за използване на хирургично лечение. При напреднала артроза с деформация на крайниците и обездвижване е възможна само тази опция. Ставните повърхности се заменят с изкуствен хипоалергенен материал, функцията на движение се възстановява.
