В днешно време въпросът за избора на антибиотици е доста остър. С всеки изминал ден устойчивостта на микроорганизмите към лекарствата нараства и изборът на правилния става все по-труден. Благодарение на съвременните технологии се откриват нови групи антибиотици, както и модифициране и допълване на съществуващи видове.
левофлоксацин
Левофлоксацин е напълно синтетичен агент, който принадлежи към групата флуорохинолони. Веществото има широк спектър на действие, поради което може да се използва за повечето известни инфекции, както и за предварителна терапия в периода, когато не е инсталиран точният патоген..
Левофлоксацин се предлага в три форми: таблетки за перорално приложение, инжекционен разтвор и капки за очи. Изборът на форма се прави въз основа на местоположението на инфекцията, както и нейната тежест.
Механизмът на действие на левофлоксацин се основава на инхибирането на основните бактериални ензими, необходими за тяхното възпроизводство. Пречка за растежа и възпроизводството на бактерии се нарича бактериостатичен ефект, но при високи дози лекарството може да бъде бактерицидно, тоест да унищожи бактериите.
Поради своя химичен състав, устойчивостта, във връзка с лекарството, се развива доста рядко. В допълнение, кръстосаната резистентност с флуорохинолон също се среща доста рядко. Всичко това заставя левофлоксацин като резервен метод за борба с инфекцията, когато други лекарства, резистентност към които вече са започнали да се развиват, не могат да се справят..Левофлоксацин има редица сериозни странични ефекти и във връзка с това редица противопоказания. Патологичният ефект на лекарството върху сухожилията и хрущялите е доказан, поради което лекарството е противопоказано за следните лица:
- Нараняване на сухожилие в резултат на анамнеза за флуорохинолони.
- Деца под 18 години.
- бременна.
- кърмене.
Лекарството има определен ефект върху централната нервна система, поради което употребата му е ограничена при хора с епилепсия, повишена церебрална епилептична готовност, както и миастения гравис и други заболявания, свързани с централната нервна система.
Установено е, че бързата венозна инфузия на левофлоксацин води до рязко критично понижение на кръвното налягане. В тази връзка, ако е необходимо, интравенозното снабдяване с лекарството трябва да се влива бавно, в рамките на 60 - 90 минути.
Поради високата си ефективност употребата на лекарството е възможна дори при лица с висок риск от странични ефекти. В този случай възможните последици трябва да са по-малко значими от заболяването, срещу което се използва левофлоксацин..
amoxiclav
Амоксиклав е комбинирано лекарство. Състои се от две активни вещества, които се допълват. Лекарството е антибиотик от серията пеницилин, тъй като в него присъства амоксицилин.
Отдавна е известно, че има редица бактерии, които произвеждат бета - лактамаза, която може да унищожи пеницилина. За борба с такива бактерии към състава на прости антибиотици се добавя инхибитор на бета - лактамаза, което понякога повишава ефективността на лекарството.
Амоксиклав е един такъв антибиотик. В допълнение към амоксицилин, съставът съдържа клавуланова киселина, защита на основното активно вещество от агресивни бактерии. Клавулановата киселина ви позволява да разширите спектъра на действие на лекарството, като го прилагате срещу онези бактерии, които обикновено са резистентни на пеницилини.
Лекарството се предлага в две основни форми: таблетки и прахове. Праховете могат да бъдат за приготвяне на суспензии за орално приложение, както и за венозни разтвори.
Механизмът на действие на amoxiclav се основава на факта, че той спира растежа на бактериалната клетъчна стена. В резултат на това рамката става не трайна, тя става по-тънка и след това бактерията се лизира, т.е. умира.
Няма силно специфични противопоказания за прием на амоксиклав. С повишено внимание трябва да се използва от лица с хронични или остри заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Бременните жени се предписват лекарството само ако заплахата за майката надвишава заплахата за бебето от приема на антибиотика.Прилики и разлики
Левофлоксацин и амоксиклав са лекарства от различни фармакологични групи и поколения. Въпреки това обхватът на приложението им е доста сходен, тъй като те често се предписват в случаите, когато класическите пеницилини не работят.
Изборът на конкретно лекарство зависи на първо място от чувствителността на бактериите. И двете лекарства са доста сходни по спектър на действие, така че трябва да изберете въз основа на показанията и противопоказанията.
На възраст от 12 до 18 години амоксиклав ще бъде лекарството по избор, тъй като оправдаването на употребата на левофлоксацин при деца е доста трудна задача. Пеницилинът ще бъде за предпочитане и при лечението на бременни и кърмещи майки, въпреки определени противопоказания.
Ограниченията при използването на тези антибиотици практически не се припокриват, така че изборът на конкретен ще се основава, първо, на чувствителността на бактериите и второ, на наличието на противопоказания за един от тях при пациента.
Обхват и какво да изберем
Левофлоксацин се използва широко в офталмологията както под формата на капки, така и като системен антибиотик. В допълнение, лекарството успешно се справя със сложния бронхит и пневмония. Доказана е неговата ефективност срещу заболявания като антракс и туберкулоза. Той намери широко приложение и в лечението на пикочно-половата система:
- простатит.
- Тубулоинтерстициален нефрит.
- Инфекция на пикочните пътища, неуточнена локализация.
Амоксиклав често се използва при инфекции на ухото на носоглътката:
- Остър синузит.
- Остър фарингит.
- Остър гнойни отити.
- Остър тонзилит.
- Хроничен отит, синузит, фарингит, тонзилит.
Лекарството се използва в гинекологията, урологията, както и ортопедията, за лечение на остеомиелит и други заболявания на опорно-двигателния апарат.
Изборът на най-доброто лекарство се основава на болестта, срещу която се бори. При лечението на патология на горните дихателни пътища Амоксиклав ще бъде много по-ефективен, но ще бъде безполезен при офталмологични заболявания. В допълнение, амоксиклав остава лекарството на избор при лечението на деца и бременни жени. Левофлоксацин трябва да се избира в екстремни случаи на бронхит и пневмония, както и в случай на редки инфекциозни заболявания.
