За да се проучи състоянието на вътрешните органи и кръвоносните съдове, има няколко възможности за изследване. Най-информативните по отношение на диагнозата са ангиография и ЯМР.
Какво е ангиография?
Ангиографията е метод за диагностициране на състоянието на кръвоносните съдове и притока на кръв, базиран на радиологичен контраст или ЯМР изображения. С негова помощ можете да идентифицирате:
- Патологично стесняване на кръвоносните съдове.
- тромбоза.
- атеросклероза.
- аневризми.
- Възпаление на съдовата стена - васкулит.
- Вродени сърдечни дефекти.
Има няколко начина да направите ангиография..
Рентгенова или класическа ангиография
С този метод пациентът се инжектира през бедрената артерия контрастен агент, обикновено йод. С помощта на флуороскоп се прави серия от снимки над зоната на разпространение на контрастното вещество.
Преди обикновено процедурата да се проведе специално обучение. Две седмици преди диагнозата е забранено да се пие алкохол, да се прави флуорография и ЕКГ. В навечерието на изследването те препоръчват да пиете много течности, за да предпазите бъбреците от контрастното вещество. Премедикацията се извършва преди процедурата, дават се антихистамини, за да се предотврати развитието на алергии. След процедурата пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите известно време..
За рентгенова ангиография има редица противопоказания:
- Алергия към контрастно вещество.
- Остри инфекциозни заболявания.
- Сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Остра дисфункция на щитовидната жлеза.
- Психично заболяване.
- Тежък диабет.
- бременност.
CT ангиография
Изследването се провежда с използване компютърна томография. В този случай рентгеновите лъчи се обработват от компютъра в реално време..
За този тип диагноза не е необходимо да се прави артериална катетеризация, достатъчно венозно приложение на веществото. Количеството контраст може да бъде намалено, което намалява риска от усложнения. Методът на CT ангиография ви позволява да изберете необходимите секции на кръвоносните съдове от цялостната картина, да направите триизмерно изображение и да ги изучите подробно. И също така ви позволява да организирате различни видове приток на кръв в една снимка.
Не се изисква специална подготовка за процедурата. Преди изследването се предписват антихистамини и се дава лека седация. Преди коронарна ангиография на КТ се добавят лекарства за понижаване на сърдечната честота. След преглед пациентът не се нуждае от допълнително наблюдение.
Противопоказания:
- Алергия към контрастно вещество.
- бременност.
- Бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност.
- Захарен диабет.
- бременност.
В момента лекарите предпочитат да правят ангиография с ЯМР..
Обработка на магнитен резонанс
ЯМР - метод за изследване, базиран на използване на изображения магнитно излъчване. Под въздействието на магнитно поле в клетките на вътрешните органи започва да колебае водородни атоми. Компютърът чете движенията на молекулите и въз основа на получените данни формира триизмерна картина на изследвания орган и също записва всички промени в него.
Това проучване е най-подходящо за изследвания на меките тъкани: мозък и гръбначен мозък, съдове на мозъка и шията, сърдечно-съдова система, коремни органи. Днес това е най-точният диагностичен метод..
С помощта на високи импулси на магнитното поле се записва скоростта на движение на кръвта в съдовете. Можете да проследите не само състоянието на съдовете, но и естеството на движението на кръвта. Най-ефективните са:
- Ангиография на мозъчната артерия.
- Ангиография на мозъчните вени.
- Ангиография на артериите на шията.
ЯМР на мозъка не е подходящ за изследване на кръвоносни съдове, тъй като в този случай се формира цялостна картина на структурите на мозъчната субстанция. Противопоказания:
- Наличието на метални импланти.
- Наличие на пейсмейкъри.
- клаустрофобия.
- Критично телесно тегло.
- бременност.
Процедурата е напълно безболезнена, не изисква специална подготовка. Минус може да се счита за необходимостта да бъдете неподвижни за дълго време, обикновено около половин час. В допълнение, MRI машината издава силен шум, който не всеки харесва.
Разлики на ЯМР от ангиографията
И двата вида ангиография са насочени към изучаване структурата на кръвоносните съдове и притока на кръв в тях. Те се извършват, както е предписано от лекаря за определени показания:
- Подозрение за аневризма, съдов тумор.
- Травми на главата.
- Съдова контузия.
- атеросклероза.
- Предполагаем удар.
- Сърдечни дефекти, коронарна болест, сърдечен удар.
- Тромбоза на вените на долните крайници.
Разлики на MR ангиографията от класическата:
- ЯМР не използва рентгенови лъчи.
- Не се изисква подготовка.
- Няма нужда да използвате контрастен агент.
- Без усложнения.
- Грешки, изключени по време на изпит.
Кога се предписват ЯМР и ангиография?
Кой метод е по-добър в конкретен случай, определя се от лекуващия лекар. Изборът зависи от възрастта, предполагаемата диагноза, наличието на противопоказания.
ЯМР е най-предпочитан.. Предписва се за деца и възрастни хора, като най-малко травматично. Този метод не е подходящ за хора, които се страхуват от затворено пространство, както и с много голяма телесна маса. Диагнозата по време на бременност се извършва по здравословни причини. Няма очевидни доказателства, че магнитното лъчение влияе върху здравето на нероденото дете. Независимо от това, причините за назначаването на ЯМР на бременни жени трябва да оправдаят възможните рискове.
Ако пациентът има инсталиран пейсмейкър, големи метални импланти или стимуланти за нервно прекратяване дават предимство на CT ангиографията.
Класическата ангиография се прави, когато не е възможно да се проведе преглед по друг начин. Тази процедура е нежелателна за деца и много възрастни хора, тъй като има висок риск от нараняване и инфекция. По време на класическата и КТ ангиография се използва рентгеново лъчение, поради което тези методи са противопоказани при бременни жени. Тези методи рядко се използват при диагностициране на тумори, за да не се провокира нежелан растеж на тумори..Магнитният резонанс е най-модерният диагностичен метод за днес. Малък брой противопоказания, широк спектър от изследвания, липсата на нежелани реакции правят ЯМР най-приоритетен сред диагностичните процедури.
