В медицината за лечение, особено на заболявания на сърдечно-съдовата система, широко се използват такива лекарства като Панангин и Милдронат. С правилното предписване те помагат да се избегнат различни усложнения и прогресията на заболяването, значително подобряват общото благосъстояние на човек. В същото време самолечението с тях може значително да навреди на здравето. Тези две лекарства ще бъдат разгледани подробно по-долу и ще бъдат дадени препоръки за тяхната употреба..
Кратко описание на лекарството Panangin
Панангин е комбинирано лекарство, състоящо се от макронутриенти като магнезиев и калий. Произвежда се под формата на течен разтвор в ампули за венозно приложение с капкомер и таблетки от 30, 60 и 90 броя на опаковка в доза 316 (калий) +280 (магнезий) mg.
Магнезият и калият са част от много ензими, които участват в различни метаболитни процеси, протичащи вътре и извън клетката. Доказано е, че тези две вещества подобряват метаболитните процеси в сърдечния мускул и влияят положително на неговата контрактилност. А дефицитът им може да доведе до повишаване на кръвното налягане, появата на атеросклеротични плаки в съдовете на сърцето и метаболитни нарушения в миокарда.
Когато се приема перорално, лекарството бързо се абсорбира в тънките черва и се екскретира от бъбреците. Панангинът се предписва при сърдечни заболявания, като:
- Коронарна болест на сърцето и остър миокарден инфаркт.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Различни видове аритмии.
Калият и магнезият са вещества, които могат да се натрупат в организма и да го причинят отравяне. Това се проявява под формата на бърза умора, мускулна слабост, изтръпване, изтръпване и "гъзар" в тялото, нарушено съзнание и забавяне на сърдечната честота, докато спре. Гадене и повръщане, спад в налягането, спиране на дишането и кома също са възможни..
Нежеланите реакции често се наблюдават при прием на Panangin, така че при гастрит и холецистит някои пациенти отбелязват болка и дискомфорт в стомаха, гадене и диария. Съществува риск от развитие на AV блокада и поява на екстрасистоли. Лекарството влияе върху действието на много групи лекарства, затова преди да започнете да го приемате, определено трябва да се подложите на преглед и консултация с терапевт.Кратко описание на лекарството Mildronate
Активното вещество на лекарството е Мелдониум. Той е аналог на веществото гама-бутиробетаин, което се намира във всички клетки на човешкото тяло. Лекарството се предлага под две форми: под формата на ампули от 5 ml 10 и 20 броя на опаковка, а също и под формата на капсули с доза от 250 mg, 40 броя на кутия.
Основното свойство на мелдония е неговата способност увеличаване на кръвоснабдяването в засегнатата област. Това свойство ви позволява да ограничите фокуса на исхемия със сърдечен удар и инсулт, премахва токсините от клетките, повишава общия тонус на тялото. При интравенозно приложение лекарството незабавно се абсорбира напълно от организма, при приемане на таблетки до 80% от лекарството се абсорбира в рамките на час след употребата му. Mildronate се унищожава в черния дроб и се екскретира от бъбреците.
Списъкът с показания за употреба е доста широк, тъй като мелдоний се използва в кардиологията, неврологията, наркологията, офталмологията и спортната медицина. Показанията включват:
- Ангина пекторис и миокарден инфаркт.
- Всяка степен на хронична сърдечна недостатъчност.
- Остра и хронична церебрална исхемия.
- Кръвоизливи в очната ябълка и ретината.
- Ретинопатии с различен произход (ретинална патология, най-често на фона на захарен диабет и артериална хипертония).
- Запушване на ретиналната вена.
- умора.
- Пренапрежение, психическо и физическо.
- По време на отнемане (махмурлук) при хронично алкохолно заболяване.
Какви са приликите между тези средства??
Панангин и Милдронат се използват главно в кардиология и те са изписани в стандартите за грижа. По този начин, тези лекарства са задължителни за всички пациенти с проблеми в сърдечно-съдовата система в болница и амбулатории.
И двете лекарства действат директно върху клетките на миокарда, подобрявайки метаболитните процеси в тях и позволяват на сърцето да издържи на липсата на кръвоснабдяване. Следователно, както Panangin, така и Mildronate се предписват при остър инфаркт на миокарда, хронична коронарна болест на сърцето, както и при хронична сърдечна недостатъчност.
И двете лекарства не са провеждали клинични изпитвания върху бременни и кърмещи жени, както и върху деца и юноши на възраст под 18 години, поради което те са забранени за употреба при тези лица.
Разлики между лекарствата
Panangin има по-естествен състав и тясна специализация (само кардиология) в сравнение с Mildronate. В същото време със сърдечни заболявания той се предписва по-често и е в състояние да доведе до нормален сърдечен ритъм. Калият и магнезият са склонни да излишно натрупване в организма, следователно, лекарство, базирано на него, не може да се счита за много безопасно при самолечение с него, назначаването трябва да се извърши само от лекуващия лекар след предварително задълбочен преглед. Панангинът има значително по-висок риск от странични ефекти и много повече противопоказания.
Милдронат е синтетично лекарство, което практически няма противопоказания и странични ефекти, а също така, за разлика от Панангин, се използва в много отрасли на медицината, като кардиология, неврология, офталмология и наркология. Широко известен е с употребата му в спорта, способността му бързо да възстановява тъканите и телесната сила е издигнал лекарството в редиците на допинга. Mildronate значително намалява зоните на исхемия в миокарда и мозъка, което го прави лекарството за избор при инсулт и инфаркт. Не влияе на ритъма на сърцето, следователно не се използва за лечение на аритмия.
В този случай и кой трябва да избере Panangin или Mildronate
Панангинът е подходящ за хора с коронарна болест на сърцето, със сърдечна недостатъчност в хронична форма, както и за различни видове аритмии. Предпоставка е липсата на противопоказания, като:
- Алергична реакция към компонентите на лекарството.
- Бъбречна недостатъчност при остри и хронични форми.
- Повишени нива на калий и магнезий в кръвта.
- Хронична надбъбречна недостатъчност.
- Атриовентрикуларен блок.
- Шоково състояние.
- Патологии на обмена на различни аминокиселини.
- Миастения гравис
- Разрушаване на еритроцитите.
- Ацидоза в остра форма
- дехидрация
- Деца под осемнадесет години, както и период на бременност и кърмене.
Независимо от патологията, лекарството се приема по 1 таблетка три пъти на ден. Продължителността на приема е най-малко 3 месеца. Решението за продължаване на лечението се взема от лекуващия лекар след биохимичен анализ на кръвта на пациента.
Mildronate може да се приема при инфаркт и инсулт, сърдечна недостатъчност, стенокардия, проблеми с ретината, хроничен алкохолизъм и повишен физически и психически стрес. Ако има хронични заболявания на черния дроб и бъбреците, тогава лекарството се предписва с повишено внимание и намалете препоръчителната доза наполовина. Противопоказанията включват:
- Алергична реакция към мелдоний.
- Повишено вътречерепно налягане.
- Възраст под 18 години, както и период на бременност и кърмене.
Дозовите схеми зависят от заболяването. С миокарден инфаркт 5-10 мл от лекарството 1-2 пъти на ден в продължение на 14 дни последвано от преминаване към таблетна форма от 500 mg на ден в продължение на поне един месец. При стенокардия, сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии дозата и продължителността на приложение е същата като при сърдечен удар, само че се прилага по-често интрамускулно, а не интравенозно. Тогава има преход към таблетки с мелдоний. В случай на инсулт се предписват 5 ml iv вещество 10 дни, и след месец още 500 mg таблетки.
Ако има кръвоизлив в очната ябълка или ретината, ретинопатия, тогава лекарството се прилага парабулбарно в доза 0,5 мл за 10 дни. По време на алкохолна интоксикация, 5 ml от лекарството се прилага веднъж или два пъти на ден в продължение на седмица. В спортната медицина, при повишени натоварвания върху тялото, се предписва 5 ml от маслото веднъж дневно в продължение на две седмици, последвано от втори курс едновременно.
