Лечението на артериалната хипертония, коронарната болест на сърцето, сърдечните аритмии е трудна задача. Едно от най-често предписваните лекарства е Anaprilin и Concor. Мнозина казват, че това са две еднакви лекарства, само едно от тях струва стотинка, докато второто е няколко пъти по-скъпо.
"Inderal"
Анаприлин е само марката на лекарството. Той се основава на активното вещество - propranalol - неселективен бета блокер. Това е едно от първите синтезирани вещества от класа на бета блокерите. Предлага се в дозировка 10 и 40 mg. Пакет от 50 броя ще струва на купувача приблизително 15 рубли. На фармацевтичния пазар има аналози, наречени Obzidan, Hemangiol, Anaprilin Medisorb, които струват малко повече.
"Concor"
"Конкор" е също търговското наименование на лекарството, чиято активна съставка е бисопролол. Има селективен ефект. Има два вида дозировки: 5 и 10 mg. Разходи в рамките 300-600 рубли на опаковка 50 броя.
Какви са приликите?
И двете лекарства принадлежат към групата бета блокери. Именно за създаването на тази група вещества учените получиха Нобелова награда. Има два вида блокери: неселективни и селективни. "Анаприлин" се отнася до първия. Това означава, че той действа върху два вида бета рецептори: бета-1, които са в сърцето, и бета-2, разположени в бронхите. "Конкор" действа само върху рецепторите на сърцето, тоест кардиоселективно.
Блокадата на бета-1 рецепторите се изразява под формата на намаляване на сърдечната честота, намаляване на обратната резистентност, разширяване на кръвоносните съдове, положителен ефект върху ренин-ангиотензин-алдостероновата система, вазомоторния център и повишена устойчивост на сърдечния мускул към недостиг на кислород. Бетаблокерите също предотвратяват ремоделирането на миокарда, което се случва с коронарна болест на сърцето..
Доказано положителен ефект върху хода на диабета. И двете лекарства са част от списъка на основните и основни лекарства.
Също така и двете лекарства са противопоказани при атривентикуларен блок 3 и 4 градуса, затова преди употреба трябва да се консултирате с вашия лекар.
Каква е разликата?
Най- селективност се крие основната разлика между двете лекарства. Един от първите беше синтезиран пропранолол, който стана част от Анаприлин. Тогава фармацевтите не знаеха как да осигурят селективността на лекарството. Като има положителен ефект върху сърцето, блокирайки неговите рецептори, анаприлин влияе и на бронхиалните рецептори, причинявайки техния спазъм. Това практически не се забелязва за здрави млади хора, но е изключително опасно за пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, както и за пушачи с опит.
Важен отрицателен момент от приема на неселективни бета-блокери е изразена реакция на стрес, тютюнопушене, големи дози кафе, които се проявяват чрез спазъм на кръвоносните съдове и, като следствие, обратния ефект - високо кръвно налягане. Тоест, пациентите, приемащи Анаприлин, трябва да ограничат приема на кафе и за предпочитане да се откажат от тютюнопушенето.
Има и публикации, според които селективните бета-блокери дават по-нисък процент на сексуални разстройства, когато се използват..
Въпреки това въпросът за кардиоселективността все още се обсъжда от водещи кардиолози и учени. Факт е, че кардиоселективност - концепцията все още е условна. Този ефект се постига само при субмаксимални дозировки на лекарството. Когато използвате "Concor" във високи дози, обаче, малък ефект ще има върху бронхиалните рецептори. Решението на този проблем може да бъде комбинирана терапия, при която ще се предписват малки дози Concor в комбинация с други антихипертензивни лекарства.
Положителната страна на „Конкор“ е неговата дълго действие. Лекарството бързо достига средна концентрация в кръвната плазма, докато има изразен антихипертензивен ефект и намалява сърдечната честота 30 минути след приложението. Действието продължава 24 часа.
Кое е по-добре?
Изключително трудно е да се отговори на този въпрос, без да се взема предвид клиничната картина. По правило лечението на антихипертензивната болест не се ограничава до едно лекарство, следователно е изключително важно да се обмисли съвместимостта на двете лекарства.
Кардиоселективните лекарства се оценяват повече, затова много често „Конкор“ се представя от лекарите като най-добрият избор. И наистина е така. Терапията "Конкор" ще бъде по-безопасна и ефективна, ще ви позволи да водите познат начин на живот.
Независимо от това Конкордът си заслужава много пъти по-скъпи в сравнение с Анаприлин. Като се има предвид, че пациенти с високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето са предимно пенсионери, закупуването на скъпи лекарства е трудно за тях. В този случай е по-добре да си купите стотинка Анаприлин и да я приемате постоянно, отколкото да харчите пари за по-скъпия Concor и да спрете терапията след известно време.
За съжаление, Anaprilin започва да "изчезва" от фармацевтичния пазар. Защо не подновява доставките никой не знае. Това вероятно се дължи на факта, че повечето хора предпочитат да купуват Анаприлин, което струва 15 рубли, отколкото "Concor" за 500 рубли, и това е изключително неизгодно за фармацевтичните компании.
По този начин Concor е по-предпочитано лекарство в сравнение с Anaprilin..
В условията на недостиг на пари терапията с Анаприлин е възможна, но си струва да се помни някои от усложненията от негова страна, както и да се консултирате с лекар за липсата на противопоказания. Предвид настоящата ситуация в аптечните вериги е по-добре да закупите лекарство предварително.
Също така си струва да се помни, че в някои региони тези лекарства се издават безплатно според федералните програми..
