За всеки вид злокачествен тумор, необходим специален режим на лечение, обхващащ един или повече методи. Това може да бъде хирургия, лъчева терапия и / или химиотерапия. Лекарствата, използвани в този случай, предотвратяват растежа и по-нататъшното разпространение на патологията. Често онколозите предписват метотрексат, направен под формата на таблетки и инжекции..
Таблетки Метотрексат
Цитотоксичното лекарство се отнася до антитуморни средства, антиметаболити, антагонисти на фолиева киселина. Действието на таблетките се дължи на активното вещество - метотрексат. Тази форма на освобождаване може да съдържа 2,5 mg, 5 mg, 10 mg от основния компонент.
Таблетките са изпъкнали във форма от две страни. Ентерично покритие жълто или оранжево отгоре.
Терапевтичният ефект се дължи на метотрексат, който:
- Започва процеса на некроза вътре в злокачествена клетка.
- Засилва пролиферативните и активиращи процеси в лимфоидните тъкани.
- Потиска синтеза и възстановяването на ДНК.
- Инхибира биосинтезата на нуклеиновите киселини, което води до хипоплазия на лимфоидната тъкан.
Всички тези процеси създават имуносупресивен ефект, дори ако лекарството се доставя в малки дози..
Таблетките се дават перорално. Резорбцията им зависи от дозировката. Например дозата до 30 mg абсорбира се бързо и напълно, разпределя се във всички органи (60%). Абсорбция на дозата от 80 mg забавя. Само след 1-2 часа веществото се определя в кръвта при максимална концентрация.
Ако веществото попадне в приемливи дози, то не прониква през кръвно-мозъчна бариера. Това не може да се каже за майчиното мляко, където веществото се секретира. Метотрексатът също преминава през плацентата, оказвайки тератогенен ефект върху плода..
Метаболизмът се осъществява на нивото на черния дроб и чревните клетки. Елиминира се от организма от отделителната система през целия ден. С жлъчката се отделя около 10%.
След многократна употреба веществото започва да се натрупва в тъканите под формата на метаболити..
Показани са хапчета Веднъж седмично. Дозировката и курсът на лечение се определят от лекуващия лекар, в зависимост от патологията. Пациентите с чернодробни дисфункции и възрастните пациенти се лекуват под наблюдението на лекар. Не предписвайте таблетки на деца под 3 години. От тригодишна възраст лекарството се използва само за лечение на лимфоцитна левкемия, под формата на поддържаща терапия.Метотрексатът причинява много нежелани ефекти от различни системи:
- ЦНС: дистрофични промени в мозъчната тъкан; главоболие; заболяване на мозъка с бяло вещество; виене на свят; сънливост; намалено зрение; болки в гърба конвулсии.
- CVS: анемия; намаляване на броя на белите кръвни клетки.
- DS: пролиферация на съединителна тъкан и образуване на белодробни белези; белодробни инфекции.
- Стомашно-чревен тракт: афтозен стоматит; гадене, придружено с повръщане; анорексия; диария.
- MPS: възпаление на пикочния мехур; бъбречна недостатъчност; увреждане на гломерулния апарат и бъбречния паренхим.
- КП: зачервяване; сърбеж; фоточувствителност.
От страна на имунната система се появява обрив, уртикария и треска.
Метотрексат в ампули (инжекции)
Противотуморно средство се прави като инжекционен разтвор в ампули 2 ml (50 mg) или 5 ml (500 mg). Някои производители произвеждат лекарството под формата на лиофилизат. От него се приготвя разтвор. Порестият прах се поставя в бутилки с различен обем. За приготвяне на разтвора се използва натриев хлорид (9%).
Инструментът се прилага по няколко начина:
- интрамускулно.
- венозно.
- интраартерилна.
- Интратекална (на нивото на лумбалните прешлени).
- Интравентрикуларен (в вентрикула на мозъка или в кухината на церебралната течност).
Дозировката се изчислява от онколога индивидуално. Той избира специална схема за прилагане на лекарството. Инжекциите (инжекциите) имат същия ефект като таблетките.
В случай на предозиране на метотрексат се използва калциев фолинат. Дозата му трябва да е равна на дозата на метотрексат. В случай на предозиране, с интратекално приложение, се установява оттичане на цереброспиналната течност. Предпишете симптоматично лечение.
Общи характеристики
Хапчетата и инжекциите имат едно активно вещество, което е насочено към борба с рака. Осигурявайки подобен терапевтичен ефект, те могат да бъдат предписани за следните патологии:
- Остра лимфоцитна левкемия.
- ЦНС тумори.
- Карцином на матката на хориона.
- Рак с различна локализация.
- Болест на Ходжкин.
- ретинобластом.
- Саркома MT.
- Саркома на Юинг.
- Псориазис огнеупорен тежък недъг.
- Тежък ревматоиден артрит.
Лекарството има следните противопоказания:
- Индивидуална непоносимост към един от компонентите в състава.
- Дисфункция на черния дроб, бъбреците.
- алкохолизъм.
- Патология на хематопоетичната система.
- Инфекциозни заболявания в остра и хронична форма.
- Стомашно-чревни язви.
- Едновременна ваксинация с живи ваксини.
- Едновременно лечение с ацетилсалицилова киселина.
Не се предписва на пациенти под 3 години, бременни и кърмещи жени.
По време на лечението с лекарството се изключва употребата на кофеин, теофилин. По време на сексуален контакт се използват контрацептиви, тъй като лекарството увеличава броя на дефектните сперматозоиди. Забранено е шофирането на превозни средства поради въздействието върху централната нервна система, което предизвиква сънливост.
Лекарството от всякаква форма се използва като при монотерапия, така в комплексно лечение. Предлага се рецепта.
Отличителни черти
| Лекарствена форма | таблетки | Разтвор (инжекции) |
| Допълнителен състав | Магнезиев стеорат, целулоза, царевично нишесте, лактоза, полисорбат 80. | Вода за инжектиране (разтвор), натриев хидроксид 20% (лиофилизат). |
| доза | Веднъж седмично. | Дозировката се избира индивидуално.. |
| Начин на приложение | орално. | Интрамускулно, интравенозно, интраартериално, интратекално, интравентрикуларно. |
| Условия за съхранение | Няма специални условия. | При температура, която не надвишава 25 ° С. |
Какво е по-ефективно?
Тук е невъзможно да се каже недвусмислено и да се даде предпочитание на всяка една форма на освобождаване. Защото всеки от тях трябва назначени от опитен онколог. Неговата цел е: не вреди. Лекарството е токсично, следователно трябва да бъде избран индивидуален режим на лечение и правилната доза. За това той ще вземе предвид много фактори: вида на рака, вида на тумора, телесното тегло на пациента, площта на засегнатата област, състоянието на пациента и съпътстващите заболявания.
Хапчетата не са подходящи за хора с непоносимост към лактаза и галактоза. Таблетките преминават през стомашно-чревния тракт, следователно, те могат да причинят обостряне на съществуващи заболявания. В този случай е по-подходящо да се прилагат инжекции.
Тъй като лекарството е токсично, инжекциите се извършват само от специалист, който може да спазва всички предпазни мерки..
