Как започва менопаузата?

Менопаузата е периодът от живота на жената, в който настъпва постепенното изчезване на нейната репродуктивна способност. Процесът е физиологичен - не е болест, въпреки че може да бъде придружен от различни негативни прояви. Един от най-важните признаци на менопаузата е постепенното прекратяване на менструалната функция, следователно нейният синоним е менопаузата (въпреки че някои експерти не смятат тези понятия за равностойни). Много жени не изпитват никакви отрицателни чувства, други могат да развият така наречения менопаузен синдром, който включва вегетативно-съдови нарушения, внезапни промени в настроението, нарушения на съня, маточно кървене и други проблеми. Описанието как започва кулминацията, като се вземе предвид горното, е доста разнообразна картина.

Съдържание на статията

• Причини за менопаузата
• Времето на менопауза
• Менопаузен синдром
• Ранни разстройства
• Средносрочни разстройства
• Късни разстройства
• диагностика
• лечение

Причини за менопаузата

Възрастовото отслабване на репродуктивните и менструалните функции е естествено и генетично програмирано явление. В определена възраст регенеративните (регенеративни) способности на жената рязко намаляват. Тъй като популацията на стволови клетки, които служат за основен източник на "заместващ материал", се изчерпва, заздравяването на евентуални наранявания се забавя и имунитетът се намалява. Последният факт рязко засилва податливостта към инфекция и вероятността от анормални (туморни) клетки, както и за поява на автоимунни процеси.

В яйчниците фоликулите престават да се развиват и яйцата узряват, а овулацията престава. Активната тъкан на половите жлези се заменя с съединителна тъкан, което води до постепенно намаляване на производството на женски хормони (естрогени), дефицитът на които засяга много органи и системи.

към съдържание ↑

Времето на менопауза

На каква възраст жените имат менопауза? Разбира се, това е много индивидуално, но може да се счита, че започва след 45 (възможни са колебания от 40 до 55), а продължителността му е от пет до десет години. Концепцията идва от гръцката дума klimax (стълба), която отразява стъпаловидността на промените, растящи в тялото. В хода му условно се разграничават няколко периода:

• Пременопауза - от началото на увяхване на яйчниците до пълното прекратяване на менструацията, продължава приблизително 5 години.
• Менопауза - прекратяване на менструацията и тяхното отсъствие за 1 година или повече.
• Постменопауза - след менопаузата и до края на живота на жената.

Съществува и концепцията за перименопаузата, съчетаваща всички тези времеви периоди..

реклама

към съдържание ↑

Менопаузен синдром

Много органи са изложени на половите хормони, следователно промяна в концентрацията на последния (намаляване на общото ниво на естроген и нарушение на съотношението на техните отделни фракции) в кръвта неминуемо влияе върху състоянието на повечето системи в тялото на жената. При нормално ниво на адаптивни механизми отрицателните последици ще бъдат минимални, с тяхната недостатъчност възниква комплекс от болезнени прояви, който условно се нарича менопаузен синдром (синоними: менопаузен синдром, патологичен менопауза).

Основните прояви на менопаузалния синдром, в зависимост от периода на тяхното възникване, могат да бъдат разделени на ранни, средни и късни. За появата им допринасят много отрицателни фактори: различни хронични заболявания (например ендокринни), обременена наследственост, менструални нередности, съществували в млада и зряла възраст, отсъствие на бременност и раждане през живота, тютюнопушене, наднормено тегло, физическа неактивност, стрес и др..

към съдържание ↑

Ранни разстройства

Вазомоторни симптоми (свързани с неизправност на сърдечно-съдовата система):

• "Приливи и отливи" - субективно усещане за интензивна топлина или топлина, които се разпространяват по цялото тяло в продължение на няколко минути и постепенно отстъпват място на втрисане. Може да се появи до няколко десетки пъти на ден. Понякога зачервяването на кожата се появява паралелно.
• Повишено изпотяване.
• подуване.
• Главоболие (проява на нестабилен тонус на мозъчните съдове).
• виене на свят.
• Нестабилно кръвно налягане.
• Пристъпи на тахикардия (сърцебиене).

Психоемоционални симптоми:

• Раздразнителност, безпокойство, безпокойство.
• Нарушаване на паметта и разстройство на вниманието.
• Намален сексуален нагон.
• депресия.
• Нарушения на съня.
• Промяна в апетита (отсъствието му или забележимо повишаване).

към съдържание ↑

Средносрочни разстройства

Урогенитални симптоми (причинени от нарушения в пикочно-половата сфера):

• Вагинален сърбеж и парене, суха вагинална лигавица.
• Дискомфорт и болка по време на полов акт.
• Дизурични явления (често уриниране, частично незадържане на урина).

Тези проблеми възникват поради намаляване на кръвоснабдяването на тазовите органи, което води до постепенна атрофия на пикочния мехур и (в много по-голяма степен) на матката и вагината. Във влагалището се наблюдава изтъняване на неговите лигавични и мускулни слоеве, загуба на еластичност и намаляване на производството на секреция. Увеличаването на вагиналното рН (изместване на pH в киселинната страна) води до промяна в състава на микрофлората и намаляване на устойчивостта към инфекция.

Нарушения на кожата и нейните производни (нокти и коса):

• Външен вид на бръчки.
• Намалена влага на кожата.
• Влошаване на състоянието на ноктите (тяхното замъгляване, загуба на блясък, сгъстяване, склонност към разпадане).
• Суха, чуплива и ускорена загуба на коса.

към съдържание ↑

Късни разстройства

Това включва проблеми, които се появяват около 5-10 години след началото на менопаузата и са свързани с метаболитни нарушения:

• Остеопороза (намаляване на количеството на калций в костите, което води до тяхната повишена чупливост).
• Съдова атеросклероза и нейните последици (инфаркти и инсулти).
• Психични проблеми (болест на Алцхаймер и др.).

Тежестта на синдрома на менопаузата може да варира от незначителни прояви, които периодично се появяват дори при практически здрави индивиди, до тежка форма, която може сериозно да влоши качеството на живот. В последния случай е необходима медицинска помощ..

към съдържание ↑

диагностика

Ако една жена, тъй като менопаузата започва, характерните оплаквания се увеличават, може да се подозира менопаузен синдром. В този случай е необходимо да се консултирате с гинеколог, терапевт, ендокринолог, невропатолог и други специалисти (ако е посочено).

Може да се извърши:

• определяне на нивата на хормоните в кръвта;
• хистологичен (тъкан) анализ на мазки от влагалището;
• проучване на скрап на маточната лигавица, при което се откриват промени, присъщи на патологичната менопауза;
• Ултразвук на млечните жлези и тазовите органи;
• мамография;
• общи и биохимични кръвни изследвания;
• коагулограма (оценка на състоянието на системата за коагулация на кръвта).

към съдържание ↑

лечение

Корекцията на менопаузалните разстройства е насочена към намаляване на техните прояви и предотвратяване на сериозни усложнения - например патологични (спонтанни или поради прилагането на недостатъчно малък ефект) фрактура на тазобедрената става, инфаркт, инсулт и др..

Използват се следните средства за защита:

• Хормонозаместителна терапия, чиято задача е да попълни естествената загуба на естроген. Използват се монопрепарати, съдържащи един хормон (естрофем, прогинова), комбинирани средства (климонорм, дивитрен, трисеквен) и много други. Тези вещества могат да бъдат въведени в тялото перорално (под формата на таблетки), чрез инжектиране, трансдермално (под формата на гел или пластир), подкожни импланти, вагинални супозитории и вътрематочни устройства. Противопоказания за тяхната употреба са онкологични заболявания, някои видове маточно кървене, чернодробна и бъбречна недостатъчност, нарушения на коагулацията на кръвта и др..
• Антидепресанти (флуоксетин, венлафаксин, сертралин).
• Биофосфонати (средство за намаляване на костната загуба на калций и предотвратяване на патологични фрактури): ризедронат, алендронат.

• Режим и диета. Препоръчва се хранителна диета, богата на протеини, билки и витамини, достатъчна продължителност на съня, физическа активност. Редовният сексуален живот засилва кръвоснабдяването на тазовата област и подобрява състоянието на лигавиците на пикочо-половите пътища.

Менопаузата се отнася до физиологични явления, тя представлява около една трета от живота на жената с продължителност 75-80 години. За нормалното чувство за себе си е от голямо значение развитието на правилното отношение към "есенните" процеси, протичащи в тялото. Възникващите патологични явления трябва да са повод да се свържете с гинеколог и други специалисти, за да ги коригирате ефективно и да подобрите качеството на живот.