Препаратите "Trimedat" и "Motilium" са доста трудни за сравнение, тъй като те са представители на напълно различни фармакологични групи. И двете лекарства се използват за елиминиране на симптоми като гадене и повръщане, но в противен случай ефектите им са значително различни. Независимо от това, дори минимална пресечна точка на терапевтичните свойства води до задълбочен анализ и подбор на най-подходящото лекарство.
Trimedat
Действа активното вещество на лекарството "Trimedat" trimebutin, свързани с група миотропни спазмолитици. Предлага се в единична форма за търговия - таблетки от 100 и 200 mg.
Основният ефект на тримедат е нормализирането на функцията на храносмилателния тракт, включително чревната подвижност. Този ефект се постига благодарение на него регулационна собственост. Лекарството има афинитет към чревните рецептори, чрез които действа и от което получава информация за състоянието на мускулния тонус. При повишен тонус - хиперкинетично състояние - тримедатът има релаксиращ ефект и забавя перисталтиката. С понижен тонус - хипокинетично състояние - лекарството има стимулиращ ефект върху подвижността.
Отличителна черта е, че "Trimedat" действа по цялата дължина на тръбата за храна, тоест ще бъде ефективен и за хранопровода, и за стомаха, и за червата. Това значително разширява обхвата на приложението му и увеличава стойността му в медицинската практика..
Единственият проучен страничен ефект на лекарството е кожна реакция, като вид индивидуална непоносимост. В този случай лекарството трябва да бъде заменено след консултация със специалист..
"Trimedat" не трябва да се предписва на деца под 3 години, както и на жени в 1-ви триместър на бременността и по време на кърмене. Тератогенният и ембриотоксичен ефект на лекарството не е надеждно проучен, което води до такива противопоказания.Motilium
Активното вещество на лекарството е домперидон. Веществото принадлежи към групата на антиеметиците и има доста тесен обхват на приложение. Лекарството се предлага под формата на таблетки с покритие в единична концентрация - 10 mg. Има и перорална суспензия, препоръчвана за деца под 12 години.
Лекарството не преминава кръвно-мозъчната бариера, тоест действа не в мозъка, а в периферията. Извън централната нервна система има така наречените тригерни зони, дразненето на които води до усещане за гадене и в резултат на това повръщане. Домперидон е допаминов антагонист, който активира тригерните зони и в резултат на това води до тяхното отпускане и премахване на симптомите..
Освен това лекарството ускорява преминаването на храната от стомаха и дванадесетопръстника в долния хранопровод, а също така затваря долния езофагеален сфинктер, което допълнително предотвратява преминаването на повръщане.
Клиничните проучвания разкриват, че приемането на лекарството в напреднала възраст може да доведе до камерна аритмия и внезапна сърдечна смърт, поради което Motilium трябва да се използва с изключително внимание при тази категория хора.
Таблетките не могат да се използват при лечение на бременни жени, деца под 12 години и под 35 кг, както и на бременни и кърмещи жени. Деца под 12 години и под 35 кг се препоръчва да използват суспензия. Motilium е противопоказан при лица със стомашно-чревно кървене и сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.Прилики и разлики
Има малко прилики в препаратите. Както Trimedat, така и Motilium могат да се използват за лечение на гадене и повръщане, въпреки различните им механизми на действие. Също така и двете лекарства са противопоказани при бременни и кърмещи жени. Тук приключват приликите им.
Разликите са преди всичко в механизма на действие. "Trimedat" действа в целия храносмилателен тракт, а "Motilium" в стомаха и дванадесетопръстника. Това обяснява по-широкия спектър на действие на първия.
"Trimedat" не може да се използва при лечение на деца под 3 години, но за суспензията "Motilium" няма такова ограничение. Освен това е много по-лесно да използвате суспензията в детска възраст, отколкото таблетки.
Motilium има сериозни странични ефекти от сърдечно-съдовата система под формата на камерна аритмия и коронарна смърт, което в някои случаи ще разкрие редица противопоказания за употребата му, особено в напреднала възраст.
Кое е по-добре
Както вече споменахме, Тримедат има широк спектър на действие. Доста често се използва за лечение на гастроезофагеален рефлукс - изхвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода. Лекарството повишава тонуса на отпуснатия сфинктер и задържа съдържанието на стомаха.
Лекарството е ефективно срещу функционални нарушения на червата. Поради регулаторното си действие е подходящ за лечение както на запек, така и на диария. Използва се и при лечение на постоперативна чревна непроходимост, която протича рефлекторно и се състои в спиране на перисталтиката..
"Trimedat" е ефективен срещу коремна болка с неопределен произход. Това се дължи на факта, че в повечето случаи синдромът на болката се причинява от спазъм на гладката мускулатура, който тримедатът отпуска. Списъкът с показания включва също синдром на раздразненото черво и метеоризъм..Повръщането и гаденето при тримедат не са основните показания, докато за мотилиум са единствените. В някои случаи е възможно да се използва лекарството "Motilium" за елиминиране на гастроезофагеален рефлукс.
Доста лесно е да изберете едно от представените лекарства. Ако целта е да се премахне гаденето и повръщането, то това определено е Motilium, тъй като целенасочено се бори срещу тези симптоми. В случай на противопоказания, той може да бъде заменен с "Trimedat".
