Лизиноприл и Периндоприл са двете най-популярни антихипертензивни лекарства. Те имат различни активни вещества, но и двете принадлежат към групата на АСЕ инхибиторите. Основната индикация за употреба е елиминирането на внезапни скокове и стабилно високо кръвно налягане (ВР). Изследванията обаче показват, че те също подобряват продължителността и качеството на живот на пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система..
Характеристика на Лизиноприл
Това лекарство се използва в лечението на сърдечно-съдови заболявания от 80-те години и сериозно се конкурира с каптоприл и еналаприл. Много изследвания потвърждават неговата безопасност и ефективност, както при краткосрочната терапия на хипертонията, така и при дългосрочното лечение на сърдечни заболявания..
В момента "Лизиноприл" е позициониран като единственият АСЕ инхибитор, който може да спаси живота на пациент с остър инфаркт при навременна употреба.
Характеристика на периндоприл
Повечето европейски лекари не класифицират Периндоприл като средство с доказана ефективност, въпреки че това е първият АСЕ инхибитор, използван за лечение на артериална хипертония (AH) през 70-те години. Много научни публикации сочат, че монотерапията не влияе върху предотвратяването на повтарящи се сърдечни пристъпи..
Беше отбелязано само, че този риск се намалява с 28%, докато се приема лекарството с Индапамид. Следователно Европейската кардиологична общност не го препоръчва за дългосрочна терапия. Въпреки това, при лечението на артериална хипертония това лекарство по никакъв начин не е по-ниско от Лизиноприл..
Какво е общо?
Въпреки различните състави, изразеният хипотензивен ефект на тези лекарства се постига поради един принцип на действие, включващ следните задачи:
- Потискане на синтеза на АСЕ, което допринася за разширяването на съдовото легло.
- Нормализиране на скоростта на кръвообращението и намаляване на натоварването на сърдечния мускул.
- Повишена еластичност на артериите.
- Екскреция на излишния колаген.
- Намалено съпротивление на периферния кръвен поток, което е придружено от намаляване на натоварването на миокарда.
- Повишена издръжливост на сърдечния мускул към промени в кръвното налягане по време на тренировка.
Бионаличността на двете лекарства е 25%, освен това и двете не са пролекарства и не се метаболизират в черния дроб. Режимът на лечение е един и същ, но броят на приетите таблетки е различен поради различните състави и дозировки. Абсолютните и относителните противопоказания също са идентични. Общи показания за терапия са хипертония и сърдечна недостатъчност..
С изключение на аналози и комбинирани средства, двете лекарства имат само една форма на освобождаване - таблетки. Те се произвеждат от голям брой фармацевтични марки, както вътрешни, така и чуждестранни. Следователно цената на едно и също лекарство може да варира между 20-400 рубли, в зависимост от дозировката и производителя.Например, пакет от 30 таблетки (10 mg всяка) на Лизиноприл от производителя Organika струва 50 рубли, докато марката Teva ги продава на 200 рубли. Подобна ситуация с Периндоприл. Едни и същи опаковки и дозировки от компаниите Biochemist и Izvarino струват съответно 85 и 210 рубли. Цените са валидни за октомври 2018г. Препаратите се произвеждат и опаковат в такива опаковки:
| дозировки | опаковане | |
| "Периндоприл" | 4 mg, 8 mg | 30, 90 бр. |
| 10 mg | 30 бр. | |
| "Лизиноприл" | 5 mg | 30 бр. |
| 10 mg | 20, 30, 50, 60 бр. | |
| 20 mg | 20, 30, 50 бр. |
Какви са разликите?
Клиничните изследвания показват, че "Лизиноприл" има по-широк спектър от приложения:
- Предотвратяване на левокамерна дисфункция при ранното лечение на остър сърдечен удар.
- Лечение на диабетна нефропатия.
Това лекарство допълнително има благоприятен ефект върху състоянието на бъбреците. Следователно, след изучаване на анамнезата, той може да бъде назначен на по-голям брой пациенти от Периндоприл.
Честотата на нежеланите реакции при тези лекарства е приблизително еднаква и възлиза на 1-7%, но проявите им се различават. Най-честите нежелани действия са:
| "Периндоприл" | "Еналаприл" |
| 1. Прекомерно понижаване на кръвното налягане. 2. изтощаваща суха кашлица. 3. Главоболие, замаяност, умора. 4. Кожни обриви | 1. Главоболие, замаяност, слабост. 2. Суха кашлица. 3. Гадене, диария. 4. Кожен обрив, болки в гърдите |
Кое лекарство да избера?
Въпреки противоречивите научни мнения, ефективността на Периндоприл е доказана и това вещество е основата, на която се основават много други кардиологични препарати. Но все пак по-новите и модерни лекарства винаги са по-добри, защото те са подобрена формула. Те са по-безопасни и по-ефективни..
Сега лекарите смятат, че Лизиноприл по-добре облекчава острите състояния, включително сърдечен удар, затова препоръчват да го използвате като първа помощ. Подходящ е и за лечение на пациенти с диабетна нефропатия. Що се отнася до отстраняването на хипертоничната криза, в този случай и двете лекарства ще бъдат ефективни.
Ако основната цел е да се предотвратят екзацербации при сърдечно-съдови заболявания, тогава лекарите често предполагат, че пациентите им започват да приемат Периндоприл. Ако има проблеми с поносимостта или няма терапевтичен ефект, тогава трябва да преминете към прием на "Лизиноприл".
