Заболяванията на сърдечно-съдовата система напоследък придобиха голямо значение. Разработени са огромен брой лекарства за тяхното лечение и профилактика..
Дори сред една група лекарства наркотиците могат да бъдат много различни един от друг. Правилният избор не е лесна задача, дори и за специалист. Как да не направите грешка сред огромно количество наркотици?
Lerkamen
- Активно вещество - лерканидипин.
- Лекарството е от групата на блокерите на калциевите канали на дихидропиридин. Той блокира преминаването на калций през мембраната на гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове и кардиомиоцитите по "бавни" канали.
- Ефектът се проявява средно след 6 часа и продължава около ден.
- кръвното налягане намалява поради вазодилатация.
- Не променя силата на контракциите на сърцето и следователно не увеличава нуждата си от кислород.
- Добре усвоен. Той се свързва с кръвните протеини почти напълно, затова пациентите с дефицит на протеини (тежки чернодробни и бъбречни заболявания) са изложени на по-голям риск от усложнения. Екскретира се еднакво от черния дроб и бъбреците..
- Използва се за лечение на хипертония
- Увеличава скоростта на гломерулна филтрация, намалява процесите на ремоделиране на лявата камера на сърцето.
Противопоказания:
- Сърдечна недостатъчност.
- Нестабилна стенокардия и периодът след инфаркт на миокарда за по-малко от месец,
- бременност.
- Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Алергия или непоносимост към самия леркамен или лактозата.
амлодипин
- Прилага се и за бавни блокери на калциевите канали..
- Действа по-добре на клетките на съдовата стена от кардиомиоцитите.
- Разширява не само периферните съдове, но и коронарни артерии. Увеличава притока на кислород и намалява нуждата от сърдечен мускул. Този ефект предотвратява стенокардията и увеличава способността на пациента да спортува..
- Ефективен през деня, плавно намалява налягането.
- Свързва се в кръвта с плазмените протеини 96-98%
- Прави хипертрофията на лявата камера по-малко изразена, намалява способността на тромбоцитите да се слепват, подобрява скоростта на филтрация в гломерулите на бъбреците.
- Ефектът идва чрез 3 часа.
- Абсорбира се в стомашно-чревния тракт бавно
- 60% се отделя от бъбреците, останалото - от черния дроб. Пациентите в напреднала възраст отнемат повече време.
- Използва се за лечение на артериална хипертония и ангина пекторис на Prinzmetal.
Противопоказания: непоносимост към лекарството и неговите компоненти, нестабилна стенокардия (с изключение на Prinzmetal), бременност.
Как да се ръководим при избора?
И двете лекарствени вещества принадлежат към една и съща група. И леркамен, и амлодипин се използват за лечение на хипертония, понижаване на цифрите на налягането, поради отпускането на гладкомускулните клетки на съдовата стена. Тъй като механизмите на действие на двете лекарства са почти идентични, страничните ефекти, усложненията и противопоказанията са сходни.
безопасност
И двете лекарства достатъчно безопасен. Леркаменът обаче е противопоказан при чернодробна и бъбречна недостатъчност. Амлодипин може да се използва при тези условия, но с повишено внимание.
Странични ефекти
И двете лекарства имат почти идентични странични ефекти: прекомерно понижение на налягането, слабост, замаяност, гадене, диспепсия, алергични реакции и увеличаване на периферния оток. Но има някои разлики:
- Леркозата присъства в състава на леркамен, пациентите с неговата непоносимост трябва да изберат заместител.
- Амлодипин може да се приема при пациенти с ангина на Prinzmetal, както и с повишено внимание при други видове коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност. Докато лерканидипин има само една област на приложение - лечението на артериалната хипертония. Въпреки че има многобройни работи за употребата на леркамен при пациенти с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, в инструкциите за употреба на лекарството тези заболявания са противопоказание за употребата му.
- Значително предимство на амлодипин е неговата, макар и не изразена, но способността да намалява адхезията на тромбоцитите. Това действие е важно за пациенти със сърдечни и съдови заболявания..
Форми на освобождаване и цена
И двете лекарства се предлагат под формата на таблетки в дози от 10, 20 mg. Амлодипин също има доза от 5 mg, с която се препоръчва започване на терапия. Месечен курс на терапия с Lerkamen в зависимост от дозировката е 300-600 рубли. Амлодипин се произвежда от различни компании, цената варира значително, започвайки от 90 рубли. В това има минус. Генеричните лекарства, произвеждани от някои компании, може да не съответстват на оригинала по своето действие. Ето защо може да се наложи да изпробвате амлодипин от друг производител, преди да потърсите заместител..
Удобство на приемането
И двете лекарствени вещества се използват веднъж дневно. Амлодипин се предлага в три дози, леркамен - в две. Това ви позволява да изберете оптималния режим на приемане за контрол на налягането.
Какво да изберем в конкретна ситуация?
- Бременни и кърмещи жени. И двете лекарства са противопоказани.
- Деца под 18 години. Няма данни за безопасност, така че и двете вещества не се препоръчват..
- Младите хора. Мъжете са без граници. Жени - само с надежден метод за контрацепция.
- Възрастни хора с хипертония, без съпътстващи заболявания. Можете да изберете всяко лекарство.
- С патология на бъбреците или черния дроб. В този случай изборът е по-добре да се спрете на друго лекарство. Ако е необходимо да се назначи един от тези блокери на калциевите канали, тогава ще бъде по-безопасно да се спрете на амлодипин. Това лекарство е по-старо и проучено, натрупан е повече опит от употребата му..
- Ако има някаква проява на коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт), тогава отново изберете амлодипин. При Lerkamen тези състояния са противопоказание за прилагането му..
- При хронична сърдечна недостатъчност е по-добре да се спрем на други групи лекарства. Факт е, че и двете лекарства увеличават подуването на глезена. Lerkamen има такъв ефект много по-рядко.
- Лерканидипин е липофилно вещество, тоест е силно разтворим в мазнини, това му позволява да упражнява ефекта си дори върху съдове, засегнати от атеросклеротични плаки. Амлодипин няма тази способност. Следователно, при наличието на неусложнена атеросклероза, изборът е очевиден.
И леркамен, и амлодипин еднакво добре се справят с основната си задача - контрол на кръвното налягане. Лекарствата са сравними по безопасност и ефективност. Ето защо е по-добре да поверите избора на конкретно вещество на лекуващия лекар.
