Почти всеки възрастен в аптечка има лекарства като analgene и аспирин. Всички знаят, че се използват като болкоуспокояващи и антипиретици. Но принципът на действие, механизмът на ефектите и показанията за тези лекарства са напълно различни.
analgene
Analgin, или метамизол, принадлежи към групата нестероидни противовъзпалителни средства. Analgin пречи на провеждането на болкови импулси по нервните влакна, като по този начин упражнява обезболяващ ефект. Антипиретичен ефект поради повишен топлопренос. Лекарството е ефективно при уриниране и холелитиаза поради спазмолитичния ефект върху гладката мускулатура на пикочните пътища и жлъчния мехур.
Аналгетичните и антипиретичните ефекти на аналгин надвишават тези на парацетамол и ибупрофен. В някои страни обаче използването на метамизол е забранено или значително ограничено поради вероятността от неблагоприятните му ефекти върху много органи и системи. Едно от най-опасните условия е развитието. агранулоцитоза - рязко намаляване на белите кръвни клетки и тромбоцитопения. Затова трябва да се помни, че ако имате внезапно и необосновано повишаване на телесната температура, стоматит, болки в гърлото и преглъщане, вагинит или проктит, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Използването на метамизол в педиатричната практика, особено при деца под 3 години, е допустимо само в крайни случаи и под строго наблюдение на лекар с постоянно наблюдение на периферната кръв.
аспирин
Ацетилсалицилова киселина, по-известен като аспирин, който също принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, е мощен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетик.
Намалявайки пропускливостта на съдовата стена, аспиринът намалява ефекта на оток във фокуса на възпалението. Това води до широкото му използване при ревматоиден артрит и други заболявания, свързани с остро и хронично възпаление..
Антипиретичният ефект се свързва с действието на ацетилсалициловата киселина върху центровете на терморегулацията в мозъка. А ефектът върху центровете на чувствителност към болка обяснява аналгетичния ефект.
Аспиринът също често е лекарство по избор за предотвратяване на развитието на кръвни съсиреци и за намаляване на вътречерепното налягане, тъй като лекарството инхибира способността на тромбоцитите да образуват кръвен съсирек.
В световен мащаб употребата на аспирин за лечение на треска с инфекциозен произход (с остри респираторни вирусни инфекции, грип, бактериални инфекции, варицела и др.) Е противопоказана при деца под 12 години. Това е свързано с висок риск от развитие на сериозно животозастрашаващо усложнение - синдром на Рейе. Заболяването се проявява с тежка, остра развиваща се чернодробна недостатъчност и развитие на енцефалопатия. Смъртността при синдрома на Рейе в някои случаи достига 80%.
Какво е общото между аналгин и аспирин?
И двете лекарства са свързани с една група лекарства и имат доста подобно приложение. И аналгинът, и аспиринът се използват широко за спиране на фебрилни състояния при възрастни. Достатъчно силен аналгетичен ефект причинява честа употреба при синдром на болка от различен произход: главоболие, по-специално мигрена, зъбобол, различни невралгии, зъбобол, болки в ставите, болка по време на менструация.
Доста често метамизол и ацетилсалицилова киселина се използват в хирургичните отделения и в отделенията за интензивно лечение за намаляване на болката след хирургични интервенции и хирургични процедури.
И двете лекарства имат ограничения при употреба в педиатричната практика поради наличието на редица нежелани ефекти, които могат да имат животозастрашаващо естество. Въпреки това, в изключителни случаи, при строг надзор на медицинския персонал и при постоянен мониторинг на жизнените функции, използването на аспирин и аналгин е не само приемливо, но и необходимо.Каква е разликата между лекарствата?
Въпреки факта, че аспиринът и аналгинът принадлежат към групата на НСПВС, механизмите им на действие все още са различни. Това води до някои различия в тяхното използване..
От всички ефекти, осигурени от аналгин, най-силно изразени обезболяващ ефект. Това обяснява факта, че метамизолът се използва най-широко за облекчаване на болката при различни патологични състояния: главоболие, зъбобол, невралгия, миозит, радикулит, болка, причинена от новообразувания, посттравматична и следоперативна болка. Антиспазматичният ефект върху някои групи гладки мускули кара лекарството да се предписва при бъбречни и чревни колики, холецистит и циклична болка при жени.
Аналгетичният ефект на аспирина е много по-слабо изразен в сравнение с аналгин. Аспиринът е най-известен за лечението на мигрена в комбинация с други лекарства. Въпреки това, неговата висока ефективност като противовъзпалително средство обяснява назначаването на ацетилсалицилова киселина при ревматизъм, ревматоиден артрит, някои видове миокардит и перикардит.
Способността за дезагрегиране на аспирин е широко използвана за лечение на различни заболявания на сърдечно-съдовата система. Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при хора над 40 години. Аспиринът е компонент на комплексната терапия на коронарна болест на сърцето, безболезнена исхемия на миокарда, ангина пекторис, кардиомиопатия, различни нарушения на ритъма и недостатъчност на митралната клапа на сърцето. Също така, лекарството се използва след миокарден инфаркт, исхемичен инсулт, белодробен тромбоемболизъм.
Някои изследвания установяват, че приемането на аспирин в специфични дози за продължителен период от време може да намали риска от развитие на рак на дебелото черво и дебелото черво..
Как да изберем?
Най-често се използват аспирин и аналгин като антипиретици и аналгетици. За да направите правилния избор и да не направите грешка, трябва да знаете някои тънкости.
За спиране на треската и облекчаване на симптомите на възпаление е по-добре да се даде предпочитание на ацетилсалициловата киселина, докато аналгетичният ефект е по-голям при метамизола, особено при заболявания на бъбреците, жлъчния мехур, матката.
И двете лекарства обаче имат редица противопоказания, които трябва да имате предвид..
Когато не трябва да приемате аналгин?
- С непоносимост към всякакви аналгетици, включително НСПВС: аспирин, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и др.
- Под 10-годишна възраст.
- В случай на нарушение на хематопоетичната функция на костния мозък (например с химиотерапия).
- С вродено заболяване - дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
- При тежко чернодробно заболяване и порфирия.
- С хипотония (кръвно налягане под 100/60 mmHg).
- С късна бременност и кърмене.
По-добре е да откажете аспирина в следните случаи:
- Ако някога са наблюдавани алергични реакции към ацетилсалицилова киселина и други лекарства, принадлежащи към групата на НСПВС.
- Под 12 години!
- С улцерозни лезии на стомаха и червата.
- С бронхиална астма.
- За заболявания, свързани с повишен риск от кървене.
- По време на бременност и по време на кърмене.
- С тежко увреждане на бъбреците и черния дроб.
