Статини - група лекарства, предназначени за нормализиране на кръвните липиди. Имайки общи характеристики, всеки от тях има свои собствени характеристики. Помислете за най-популярните лекарства - Atoris и Rosuvastatin.
Atoris
Atoris е търговското наименование на Atorvastatin. Той действа по механизма на потискане на ензима, участващ в една от реакциите на синтез на холестерол. Също така инхибира развитието на атеросклерозата. Предлага се под формата на таблетки с дози от 10 до 80 mg. Макс. ефектът се постига след 4 седмици непрекъсната употреба.
Лекарството се предписва за:
- Хиперлипидемия (повишен холестерол, триглицериди и "вредни" липопротеини в кръвта).
- атеросклероза.
- Хипертония (т.нар. Първична хипертония).
- Вторична хипертония (повишено налягане, причинено от увреждане на бъбреците, ендокринните жлези и др.).
- Инфаркт на миокарда.
- Сърдечна недостатъчност.
- апоплексия.
- Обременена сърдечно-съдова наследственост и никотинова зависимост.
Atoris е противопоказан при:
- Лекарствени алергии.
- Обостряне на хроничен хепатит и цироза.
- Повишаването на трансаминазите (ALT и AST) над горната граница на нормата е 3 пъти или повече.
- Непоносимост към лактоза.
- Мускулни заболявания.
- Бременност и кърмене.
- Под 18 години.
- Порфирия, която е вродено кръвно заболяване (изключение: розувастатин).
розувастатин
Розувастатин е съвременно лекарство от групата статини, изучаването на което продължава и до днес. Механизмът на действие е подобен на механизма на действие на Аторис. Предлага се под формата на таблетки в дози от 5 до 40 mg. Максималният ефект се проявява в рамките на 2 седмици от началото на приложението.
Показанията за розувастатин и Atoris са идентични.
Противопоказанията зависят от дневната доза: до 30 mg или повече от 30 mg. Противопоказанията за Розувастатин са същите като при Аторис, но с добавяне на важни точки. Назначаването на розувастатин в доза, която не надвишава 30 mg, е забранено с:
- Тежка бъбречна недостатъчност.
- Непрекъсната употреба на имуносупресора на циклоспорин.
- Липсата на постоянни методи за контрацепция при жени в детеродна възраст.
За дневна доза над 30 mg съществуват следните противопоказания:
- Умерена и тежка бъбречна недостатъчност.
- Прием на циклоспорин.
- Фибратен прием (напр. Фенофибрат).
- Липсата на постоянни методи за контрацепция при жени в детеродна възраст.
- Минали усложнения при лечение със статини.
- хипотиреоидизъм.
- Повишена консумация на алкохол.
Сравнение на лекарствата: прилики и разлики
Лекарствата се комбинират от обща фармакологична група, са сходни по механизма на действие и показания.
Дозировката се избира според един принцип - според нивото на първоначалния холестерол в кръвта. Всички пациенти трябва да преминат на диета с ниско съдържание на мазнини. Вземете лекарства веднъж на ден, без да се свързвате с приема на храна, но стриктно по едно и също време..
Противопоказанията също имат сходства, но за Розувастатин те са по-обширни..
Нежеланите реакции се появяват по-често и се изразяват при прием на Atoris. Може би това се дължи на факта, че в момента Розувастатин не е напълно разбран. Най-честите нежелани реакции при Atoris са:
- Нервна система: главоболие, нарушено заспиване.
- Сърдечно-съдови: болки в гърдите.
- Дихателна система: запушване на носа, болки в гърлото, кашлица.
- Стомашно-чревна система: коремна болка, гадене, запек или диария, метеоризъм.
- Остеоартикуларна система: болки в ставите и мускулите, ставни възпаления (артрит).
- Алергия за кожен обрив.
Усложненията при приема на Розувастатин са по-слабо изразени:
- От нервната система: мигрена, замаяност.
- Дихателна система: кашлица.
- Стомашно-чревна система: запек, гадене.
- Остеоартикуларна система: мускулна болка.
- Пикочна система: появата на протеин в урината. Колкото по-висока е дневната доза, толкова по-високо е нивото на протеина..
- Захарен диабет.
Отделно е необходимо да се подчертаят такива специфични за статините усложнения като:
- Повишени чернодробни ензими (ALT и AST).
- Увреждане на скелетните мускули с развитието на рабдомиолиза в крайна сметка - разрушаване на мускулите и увеличаване в това отношение на ензима CPK (креатинфосфокиназа).
Тези усложнения не са чести и могат да бъдат предотвратени! На всички пациенти, подложени на постоянно лечение със статини, е показано биохимично изследване на венозна кръв веднъж на 3 месеца, за да се следи нивото на ензимите. Увеличение на ALT и AST с 3 или повече пъти и CPK - с 5 или повече пъти в сравнение с горната граница на нормата - строго указание за изтегляне на наркотици.
Степента на активност на лекарствата варира. Розувастатин е два пъти по-активен от Atoris при същата доза. И равен ефект може да се постигне като се приемат 20 mg Atoris или 10 mg Rosuvastatin. Следователно макс. ефектът от терапията с розувастатин се проявява два пъти по-бързо (до края на 2 седмици), отколкото при Atoris (до края на 4 седмици).
Какво е по-добре и в какви ситуации?
С инфаркт на миокарда, Atoris е най-ефективен и безопасен. Прилагането му се извършва след стабилизиране на състоянието за предотвратяване на повторен инфаркт.
Безопасен е и за пациенти с диабет..
По-малко вероятно е розувастатин да предизвика повишаване на чернодробните ензими, което означава, че е предпочитан за пациенти с хронични чернодробни заболявания.
При порфирия единственият статин, който може да се приема, е розувастатин..
Но не забравяйте: можете да приемате статини само след консултация и преглед от лекар!
