Артериалната хипертония е едно от най-често срещаните заболявания сред хората над 50 години и основният рисков фактор за такива смъртоносни заболявания като коронарна болест на сърцето или инсулт (нарушения на кръвообращението в мозъка).
След диагностицирането му на човек се предписват антихипертензивни лекарства, които той е принуден да приема постоянно, за да поддържа необходимото ниво на налягане. Въпреки това сега има много такива лекарства, те принадлежат към различни групи и имат различни странични ефекти. Каква е разликата между лекарства като амлодипин и еналаприл?
амлодипин
Той принадлежи към групата блокери на калциевите канали. Приема се през устата и е възможно да се използва както по време на хранене, така и преди него, тъй като това няма да повлияе на абсорбцията на веществото в храносмилателния тракт. Максималната концентрация се достига в кръвта след 6 часа, като средно около 2 дни са необходими за отстраняване на 50% от веществото от тялото.
Основното действие на амлодипин - хипотензивни и антиангиално.
Намаляването на налягането се осъществява чрез директно влияние върху мускулната стена на кръвоносните съдове. Лекарството блокира влизането на калций в гладкомускулните клетки на кръвоносните съдове, така че те да не се свиват. В резултат съдовете се разширяват, натоварването върху сърцето намалява и налягането намалява.
Антиангинално действие се осъществява по подобен принцип. Веществото засяга и стените на кръвоносните съдове, но в този случай се има предвид съдовете на сърцето. Разширяването на коронарните съдове намалява исхемията на сърдечния мускул, която се проявява с ангина пекторис.
По този начин основните показания за употребата му са ангина пекторис и хипертония. Сред неговите странични ефекти могат да бъдат изброени прекомерно намаляване на налягането, което може да доведе до припадък, подуване в краката, понякога намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, често уриниране, понякога дори болезнено, аритмия. Диспептични разстройства, главоболие, сънливост или алергични реакции също са възможни..еналаприл
еналаприл - ангиотензин конвертиращ ензимен инхибитор. Той се абсорбира от храносмилателния тракт и Cmax се достига в кръвта след 4 часа. Той преминава кръвно-мозъчната бариера, а черният дроб е отговорен преди всичко за метаболизма му. Полуживотът е 11 часа..
Същността на механизма е, че той инхибира образуването на ангиотензин, което свива кръвоносните съдове. Следователно, при липса на вазоконстриктор, съдовете се разширяват, което понижава кръвното налягане. Освен това намалява натоварването на сърцето и намалява неговата хипертрофия. Той подобрява гломерулната хемодинамика в бъбреците, което предотвратява развитието на нефропатия.
Следователно амлодипинът е ефективен при хипертония и сърдечна недостатъчност, включително тежка. Нежеланите ефекти включват развитие на анемия, хипотония, аритмия, стенокардия и много често кашлица. В допълнение, еналаприл може да причини бъбречна и чернодробна недостатъчност, диспептични разстройства и язви, главоболие и замаяност.
Какво общо имат тези лекарства?
На първо място, това е тяхното хипотензивен ефект. Действайки по различни начини, и двамата ефективно понижават кръвното налягане..
Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки и се приемат перорално. Страничните им ефекти са доста сходни. Подобно на много други лекарства, те причиняват такива общи ефекти като лошо храносмилане, включително гадене и диария, умора и сънливост. Те могат да имат отрицателни ефекти върху черния дроб, в който се метаболизира, и бъбреците, които са отговорни за тяхната екскреция. Отрицателно влияят върху хематопоетичната система, като инхибират образуването на кръвни клетки (като червени кръвни клетки и тромбоцити). Когато използвате и двете лекарства, понякога има зрително увреждане.
Каква е разликата им??
еналаприл няма ефект върху коронарните съдове, което го прави абсолютно неефективен при исхемия на миокарда. В същото време амлодипинът е в състояние да помогне при ангина пекторис. Скоростта на настъпване на ефекта също е различна. Enalpril достига максималната си концентрация два пъти по-бързо от амлодипин. Той също се изтегля много по-рано: ако полуживотът на амлодипин отнеме два дни, след това е необходимо до 12 часа за премахване на еналаприл.
Страничните ефекти също са разнообразни. Например, отокът е много характерен за амлодипин, което обикновено не се случва, когато се използва еналаприл. Кашлицата е специфичен страничен ефект от всички АСЕ-инхибитори, който е еналаприл. Последното може да причини образуването на пептични язви, което не се наблюдава по време на лечение с амлодипин..
На кого е показан еналаприл и на кого амлодипин?
И така, амлодипин е показан за хора със следните заболявания:
- Артериална хипертония;
- Ангина пекторис (както стабилен, така и вариант);
Той е противопоказан при чернодробна недостатъчност и в острата фаза на инфаркт на миокарда. Възможно е да се замени лекарството с аналози или лекарства от друга група, ако се появи оток. Използването от бременни жени е ограничено, тъй като няма надеждни данни за употребата му в този период.
Enalpril се използва за:
- AG.
- Сърдечна недостатъчност.
Противопоказания - бъбречна недостатъчност, анамнеза за епизод на оток на Quincke. Лекарството също се променя, ако пациентът се притеснява от силна кашлица. Също така, лекарството е противопоказано за бременни жени във всеки триместър и деца под 18 години..
Във всеки случай обаче е необходима консултация с лекар, за да се предпише лекарството..
