Херпесният вирус е доста често срещано заболяване, което има много различни форми. Конвенционалните антивирусни лекарства са неефективни в борбата с него. Лекарствата "Ацикловир" и "Валацикловир" са високо специфични средства, които са най-ефективни в борбата с херпеса. Въпреки принадлежността им към една и съща фармакологична група, това са лекарства от различни поколения, които имат сходства и разлики, които е важно да знаете при избора на лекарство.
ацикловир
Ацикловир е синтетично вещество, което е аналог на естествения компонент на ДНК. Лекарството се предлага в две основни форми - таблетки и мехлем, с различни концентрации на активното вещество.
Механизмът на действие на лекарството се основава на проникването му в заразени клетки. Лекарството се окислява от ензимите на вируса два пъти, преминавайки в най-активната му форма - ацикловир трифосфат. В това състояние той блокира възпроизвеждането на ДНК на вируса, предотвратявайки разпространението му. Освен това в здравите клетки ацикловирът не се окислява и няма специфичен ефект..
"Ацикловир" се отделя от бъбреците непроменен, което означава, че не претърпява никаква трансформация в организма и не засяга черния дроб.
При перорално приложение са възможни редица странични ефекти, свързани със системния ефект на ацикловир. На първо място това е гадене и повръщане, както и диария и коремна болка. Тези нежелани реакции са най-честите и често се развиват след първата доза. С дългосрочното им запазване трябва да се консултирате с лекар и по възможност да промените курса на лечение.
Тъй като лекарството се екскретира само от бъбреците в непроменена форма, с намалена бъбречна функция, ацикловир може да повлияе на нервната система, поради прекомерна циркулация в кръвта. Това се проявява с главоболие, замаяност, сънливост. В по-сериозни случаи са възможни пространствена ориентация, халюцинации и загуба на съзнание.В случай на локална употреба на лекарството, единственият страничен ефект може да бъде локална алергична реакция в резултат на индивидуална непоносимост към отделните компоненти на лекарството. В този случай ацикловирът се отменя, след което всички симптоми изчезват. В този случай по-нататъшното използване на ацикловир под каквато и да е форма ще бъде противопоказано.
Не се препоръчва лекарството да се предписва на бременни и кърмещи майки, но няма строго противопоказание в това отношение. В този случай се оценява степента на съответствие на риска от настоящото заболяване и употребата на лекарството..
валацикловир
Лекарството "Валацикловир" е химически синтезирано производно на ацикловир. За да бъдем по-точни, това е ацикловирова естерна сол.
Валацикловир се предлага само във форми за вътрешна употреба. Най-често срещаните са таблетки с широк спектър от концентрации, но можете да намерите и прах за разреждане, използван за интравенозна инжекция.
В организма валацикловир се превръща в ацикловир и по-нататъшният му път и действие са същите като този на лекарството "Ацикловир". По-малко от 1% от лекарството остава непроменено и се екскретира от бъбреците, без да влияе на тялото. Когато се превръща в ацикловир, валацикловир произвежда малко количество неактивни метаболити и самата конверсия се осъществява в черния дроб.
По този начин, за най-безопасното използване на валацикловир, е необходима не само напълно запазена бъбречна функция, но и здрав черен дроб. Минималното ниво на патология в тези органи, разбира се, няма да повлияе значително на метаболизма на лекарството, обаче, сериозната патология може да провокира неблагоприятни ефекти, най-лесният от които ще бъде липсата на ефект от лекарството.
Лекарството е противопоказано за лечение на деца под 12 години, използва се с повишено внимание при бременни и кърмещи майки. Противопоказан при наличие на анамнеза за свръхчувствителност не само към валацикловир, но и към ацикловир.
Лекарството се използва с повишено внимание при заболявания на черния дроб и бъбреците, тъй като може да причини странични ефекти от нервната система:
- главоболие.
- виене на свят.
- Апатия, депресия.
- объркване.
- халюцинации.
Какви са подобни и какви са разликите?
Според механизма на действие препаратите са абсолютно еднакви, тъй като до края активното вещество и в двете е ацикловир. Начините на екскреция и страничните ефекти също са сходни, което ги прави практически неразличими.
Трябва обаче да се помни, че при чернодробни заболявания избраното лекарство е Ацикловир, ефектът от който не зависи от чернодробната функция. Също така е по-предпочитано да го използвате в детска възраст..Само "Ацикловир" има форма за външна употреба, поради което при наличие на външни херпетични изригвания употребата му ще бъде по-рационална.
Обхват какво и кога е по-добре
Тъй като препаратите са доста сходни, техният обхват е почти еднакъв. Това е основно лечение на заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс, както и от варицела зостер. В определени случаи помагат при вируса на Epstein-Barr и цитомегаловирусната инфекция..
"Ацикловир" се препоръчва за употреба при инфекции на кожата и лигавиците. Това може да бъде както остра, така и рецидивираща форма на заболяването..
Валацикловир, наред с други неща, активно се използва за лечение на херпес зостер, причинен от Herprs zoster и аногенитален херпес, причинен от вируса на херпес симплекс.
Въпреки високата степен на сходство на лекарствата, трябва да се помни това "Валацикловир" - това е лекарство от ново поколение. Той е по-ефективен в борбата с херпесната инфекция и, ако е възможно, трябва да му се даде предпочитание. Изключение могат да бъдат само онези случаи, когато използването му е невъзможно за индивидуални показания. Такива индикации включват възраст до 12 години, както и тежко чернодробно заболяване.
